小腿內(nèi)側(cè)疼可能由肌肉拉傷、脛骨應(yīng)力綜合征、靜脈曲張、深靜脈血栓、骨膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、壓力治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉拉傷
運動時突然轉(zhuǎn)向或過度拉伸可能導(dǎo)致腓腸肌內(nèi)側(cè)頭損傷，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期可采用RICE原則處理，即休息制動、冰敷患處、彈性繃帶加壓包扎、抬高患肢。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。
2、脛骨應(yīng)力綜合征
常見于長期跑步或跳躍運動者，因脛骨后肌群反復(fù)牽拉導(dǎo)致骨膜炎癥，疼痛沿脛骨內(nèi)側(cè)緣呈條索狀分布。需減少運動強(qiáng)度，更換緩沖性能好的運動鞋，使用脛骨加壓護(hù)具。物理治療可選擇沖擊波治療儀，藥物可選用塞來昔布膠囊聯(lián)合復(fù)方南星止痛膏，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
3、靜脈曲張
下肢靜脈瓣膜功能不全時，淺表靜脈迂曲擴(kuò)張可引發(fā)小腿內(nèi)側(cè)脹痛，久站后加重伴下肢沉重感。建議穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，避免長時間站立。藥物可選用邁之靈片改善靜脈回流，配合七葉皂苷鈉凝膠外用。若合并靜脈炎需使用頭孢呋辛酯片抗感染，嚴(yán)重曲張需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、深靜脈血栓
表現(xiàn)為小腿內(nèi)側(cè)突發(fā)性劇痛伴局部發(fā)熱、皮膚發(fā)紅，Homans征陽性。需立即臥床制動，禁止按摩患肢，緊急使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合華法林鈉片口服。急性期過后可穿醫(yī)用壓力襪預(yù)防血栓后綜合征，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測血栓溶解情況。
5、骨膜炎
脛骨內(nèi)側(cè)骨膜因反復(fù)應(yīng)力刺激發(fā)生炎癥反應(yīng)，疼痛呈持續(xù)性鈍痛，局部叩擊痛明顯。急性期需停止負(fù)重活動，采用脈沖磁療儀促進(jìn)炎癥吸收。藥物可選用艾瑞昔布片聯(lián)合通絡(luò)祛痛膏，配合超聲波藥物透入治療。慢性期可進(jìn)行脛骨后肌群離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力。
日常應(yīng)注意運動前充分熱身，避免突然增加運動強(qiáng)度，選擇有足弓支撐的運動鞋。久站人群可間斷做踮腳動作促進(jìn)靜脈回流，睡眠時抬高下肢15-20厘米。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果及含歐米伽3脂肪酸的三文魚，有助于改善血管彈性。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)下肢腫脹發(fā)熱，須立即至血管外科或骨科就診。