子宮肌瘤術(shù)后老上廁所可能與術(shù)后早期留置導(dǎo)尿管刺激、麻醉藥物影響、術(shù)后補(bǔ)液量多等生理性因素有關(guān),也可能是尿路感染、膀胱功能未完全恢復(fù)等病理性因素導(dǎo)致?;颊呖赏ㄟ^(guò)觀察癥狀、調(diào)整飲水、保持清潔、記錄排尿情況、及時(shí)就醫(yī)等方式應(yīng)對(duì)。
一、觀察癥狀
術(shù)后出現(xiàn)頻繁上廁所時(shí),首先應(yīng)觀察排尿的具體情況。注意排尿時(shí)是否有疼痛、燒灼感,尿液顏色是否清澈或呈深黃色、紅色,以及是否伴有發(fā)熱、下腹部墜脹等不適。這些觀察有助于初步判斷是正常的術(shù)后反應(yīng)還是出現(xiàn)了并發(fā)癥。如果只是排尿次數(shù)增多,但每次尿量正常且無(wú)其他不適,多為生理性因素。如果伴有疼痛、尿急、尿痛或血尿,則需警惕病理性因素。
二、調(diào)整飲水
術(shù)后補(bǔ)液是常規(guī)操作,短時(shí)間內(nèi)大量輸液會(huì)導(dǎo)致尿量生成增加,從而引起頻繁排尿。這是一種正常的生理現(xiàn)象,通常在補(bǔ)液結(jié)束后會(huì)逐漸緩解?;颊邿o(wú)需過(guò)度緊張,但可以有意識(shí)地調(diào)整飲水習(xí)慣,避免在睡前大量飲水,以減少夜間起夜次數(shù)。同時(shí),注意觀察補(bǔ)液結(jié)束后排尿頻率是否下降,有助于區(qū)分是補(bǔ)液影響還是其他問(wèn)題。
三、保持清潔
術(shù)后留置導(dǎo)尿管是常見(jiàn)操作,導(dǎo)尿管對(duì)尿道和膀胱的刺激是導(dǎo)致尿頻、尿急的常見(jiàn)原因。導(dǎo)尿管拔除后,這種刺激感可能還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。在此期間,保持會(huì)陰部清潔干燥至關(guān)重要。建議使用溫水清洗,避免使用刺激性洗液,勤換內(nèi)褲,防止細(xì)菌滋生,降低因衛(wèi)生問(wèn)題誘發(fā)尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)。
四、記錄排尿情況
麻醉藥物,特別是椎管內(nèi)麻醉,可能暫時(shí)影響膀胱的感覺(jué)和排空功能,導(dǎo)致患者對(duì)膀胱充盈感不敏感或排尿不盡,從而感覺(jué)需要頻繁上廁所。這種情況通常隨著麻醉藥物代謝而改善?;颊呖梢試L試記錄排尿日記,包括每次排尿的時(shí)間、大致尿量和伴隨感受,這能為醫(yī)生評(píng)估膀胱功能恢復(fù)情況提供有價(jià)值的信息。
五、及時(shí)就醫(yī)
如果頻繁上廁所的同時(shí),出現(xiàn)明顯的尿痛、排尿困難、發(fā)熱或血尿,可能與尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或手術(shù)中膀胱神經(jīng)輕微損傷有關(guān)。尿路感染可能與留置導(dǎo)尿管、術(shù)后抵抗力下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可能與手術(shù)刺激有關(guān)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,并遵醫(yī)囑使用藥物治療,例如鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等抗生素治療感染,或索利那新片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
子宮肌瘤術(shù)后出現(xiàn)尿頻是常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)與生理性因素相關(guān)且會(huì)自行緩解?;颊邞?yīng)保持平和心態(tài),注意術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐壓迫下腹部。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃,有助于增強(qiáng)免疫力??蛇m當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)膀胱功能恢復(fù)。但需密切觀察癥狀變化,若不適持續(xù)不緩解或加重,務(wù)必及時(shí)返回醫(yī)院復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生明確原因并進(jìn)行針對(duì)性處理,切勿自行用藥。