小兒尿頻可能由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等因素引起。尿頻表現(xiàn)為排尿次數(shù)明顯超過同齡兒童正常范圍,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、飲水量過多
兒童短時間內(nèi)大量飲水或攝入含糖飲料會導(dǎo)致生理性尿頻。這種情況無須特殊處理,調(diào)整飲水習(xí)慣后癥狀可自行緩解。建議家長記錄孩子每日飲水量,學(xué)齡前兒童每日飲水量控制在1000-1500毫升為宜。
2、精神緊張
考試壓力、家庭矛盾等心理因素可能引起神經(jīng)性尿頻,表現(xiàn)為日間排尿次數(shù)增加但夜間正常,排尿時無疼痛感??赏ㄟ^分散注意力、心理疏導(dǎo)改善,必要時需兒童心理科干預(yù)。
3、尿路感染
細(xì)菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會導(dǎo)致尿頻伴尿急尿痛,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)發(fā)熱。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查確診,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、呋喃妥因腸溶片等抗生素治療。
4、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮導(dǎo)致尿頻尿急,排尿次數(shù)可達(dá)每小時2-3次??赏ㄟ^膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉改善,藥物可選托特羅定口服溶液、奧昔布寧緩釋片等抗膽堿能藥物。
5、糖尿病
1型糖尿病患兒因滲透性利尿會出現(xiàn)多飲多尿癥狀,可能伴隨體重下降。需檢測血糖和糖化血紅蛋白確診,確診后需終身胰島素治療,常用藥物包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等。
家長發(fā)現(xiàn)孩子尿頻時應(yīng)記錄排尿日記,包括每日排尿次數(shù)、單次尿量、飲水時間等信息。避免讓孩子憋尿,督促定時排空膀胱。飲食上減少含咖啡因飲料攝入,睡前2小時限制飲水。若癥狀持續(xù)3天以上或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時就診兒科或泌尿外科進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查。日常注意會陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。