肝硬化腹水的癥狀表現(xiàn)主要有腹脹、腹部膨隆、下肢水腫、呼吸困難、食欲減退等。肝硬化腹水是肝功能失代償期的常見并發(fā)癥，通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素引起。
1、腹脹
腹脹是肝硬化腹水最早出現(xiàn)的癥狀之一，由于腹腔內(nèi)液體逐漸積聚，患者會感到腹部脹滿不適。這種腹脹在進(jìn)食后可能加重，尤其在攝入高鹽食物后更為明顯。腹脹程度與腹水量相關(guān)，早期可能僅表現(xiàn)為輕微不適，隨著腹水增多會逐漸加重。
2、腹部膨隆
腹部膨隆是肝硬化腹水的典型表現(xiàn)，隨著腹水量的增加，腹部會逐漸膨大。輕度腹水時(shí)可能僅表現(xiàn)為腹部飽滿，嚴(yán)重時(shí)腹部會明顯膨隆如蛙腹。部分患者可能出現(xiàn)臍疝，這是由于腹內(nèi)壓增高所致。腹部膨隆還可能伴隨腹壁靜脈曲張，呈現(xiàn)海蛇頭樣改變。
3、下肢水腫
下肢水腫常與腹水同時(shí)出現(xiàn)，主要由于低蛋白血癥和門靜脈高壓導(dǎo)致。水腫多從足踝部開始，逐漸向上蔓延，按壓后可出現(xiàn)凹陷。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至大腿甚至陰囊水腫。下肢水腫程度與肝功能損害程度相關(guān)，是評估病情的重要指標(biāo)之一。
4、呼吸困難
大量腹水時(shí)可能壓迫膈肌上抬，導(dǎo)致肺擴(kuò)張受限，出現(xiàn)呼吸困難?；颊呖赡芨械綒舛?，尤其在平臥時(shí)癥狀加重，需要墊高枕頭才能入睡。嚴(yán)重腹水還可能引起胸腔積液，進(jìn)一步加重呼吸困難。這種情況需要及時(shí)就醫(yī)處理。
5、食欲減退
食欲減退是肝硬化腹水患者的常見癥狀，由于腹壓增高和胃腸道淤血導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)早飽感、惡心等癥狀，長期食欲不振可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。部分患者還可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉等胃腸功能紊亂表現(xiàn)。這些癥狀會進(jìn)一步加重患者的營養(yǎng)狀況惡化。
肝硬化腹水患者應(yīng)注意低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免食用腌制食品和高鹽調(diào)味品。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，但不應(yīng)過度限水導(dǎo)致脫水。保持適度活動有助于改善循環(huán)，但要避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測體重和腹圍變化，如出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑等藥物，不可自行調(diào)整用藥。保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可選擇魚肉、雞蛋白等易消化吸收的蛋白質(zhì)來源。避免飲酒和服用損害肝臟的藥物，保持良好的作息規(guī)律。