激光打腎結(jié)石通常是指輸尿管軟鏡激光碎石術(shù),該手術(shù)通過(guò)人體自然腔道將激光光纖導(dǎo)入并粉碎結(jié)石。
輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)需要在麻醉下進(jìn)行,醫(yī)生首先將輸尿管軟鏡經(jīng)尿道置入膀胱,再逆行進(jìn)入輸尿管并抵達(dá)腎臟集合系統(tǒng)。鈥激光光纖通過(guò)軟鏡內(nèi)部工作通道到達(dá)結(jié)石位置,激光產(chǎn)生的能量可使結(jié)石崩解成細(xì)小顆粒。手術(shù)過(guò)程中需持續(xù)灌注生理鹽水以保持視野清晰并降低局部溫度,依據(jù)結(jié)石硬度與大小調(diào)整激光能量與頻率,通常采用高頻率低能量設(shè)置以提高碎石效率。術(shù)中會(huì)使用套石籃或取石鉗處理較大碎塊,術(shù)后常規(guī)留置雙J管以促進(jìn)殘?jiān)懦霾㈩A(yù)防輸尿管狹窄。該術(shù)式適用于直徑兩厘米以內(nèi)的腎盂或腎盞結(jié)石,尤其適合輸尿管硬鏡難以觸及的上盞結(jié)石,能夠?qū)崿F(xiàn)精準(zhǔn)碎石并有效保護(hù)周圍腎組織。
術(shù)后應(yīng)增加每日飲水量至兩千毫升以上,通過(guò)尿液沖刷幫助細(xì)小結(jié)石排出。避免劇烈運(yùn)動(dòng)與重體力勞動(dòng)四周以上,防止雙J管移位或出血。限制高草酸食物攝入如菠菜與堅(jiān)果,減少結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后一周內(nèi)可能出現(xiàn)輕微血尿與腰痛,屬正常現(xiàn)象但需觀察癥狀變化。遵照醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,確保結(jié)石完全清除并及時(shí)拔除雙J管。