急性腰肌勞損的急救措施主要有臥床休息、冷敷鎮(zhèn)痛、藥物緩解、物理治療和佩戴護(hù)具。急性腰肌勞損通常由肌肉拉傷、姿勢(shì)不當(dāng)或外力損傷等因素引起,表現(xiàn)為腰部劇痛、活動(dòng)受限等癥狀。
1、臥床休息
立即停止活動(dòng)并保持仰臥位,選擇硬板床或地面平躺,避免腰部受力??稍谙ドw下方墊軟枕使髖關(guān)節(jié)微屈,減輕腰部肌肉張力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天,期間避免翻身、起坐等動(dòng)作。若必須移動(dòng)身體,建議采用軸線翻身法保持脊柱平直。
2、冷敷鎮(zhèn)痛
損傷后48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少局部出血和水腫,緩解肌肉痙攣。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚,禁止熱敷或按摩以免加重炎癥。
3、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來(lái)昔布膠囊減輕疼痛和炎癥。肌肉痙攣明顯時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片等肌松劑。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。
4、物理治療
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的低頻電刺激可放松痙攣肌肉,超聲波治療能緩解深層軟組織粘連。治療頻率建議每日1次,5-7天為1療程。
5、佩戴護(hù)具
短期使用醫(yī)用腰圍支撐可限制腰部過(guò)度活動(dòng),選擇帶金屬支條的硬質(zhì)護(hù)具效果更佳。佩戴時(shí)間不宜超過(guò)2周,避免長(zhǎng)期依賴導(dǎo)致肌肉萎縮。夜間睡眠時(shí)需解除護(hù)具,保持腰部自然生理曲度。
急救處理后應(yīng)避免提重物、久坐或突然扭轉(zhuǎn)腰部等動(dòng)作?;謴?fù)期可進(jìn)行仰臥抱膝、貓式伸展等低強(qiáng)度拉伸,逐步加強(qiáng)腰背肌訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)肌肉修復(fù),保持每日飲水量1500-2000毫升。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除腰椎間盤突出等嚴(yán)重病變。