肝硬化腹水晚期可能危及生命,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以延緩病情進(jìn)展。肝硬化腹水晚期通常由肝功能衰竭、門靜脈高壓等因素引起,可能出現(xiàn)腹脹、呼吸困難等癥狀。
肝硬化腹水晚期患者因肝功能嚴(yán)重受損,體內(nèi)白蛋白合成減少,導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降,液體滲出至腹腔形成頑固性腹水。門靜脈高壓使內(nèi)臟血管床靜水壓增高,進(jìn)一步加重腹水積聚。大量腹水可能壓迫膈肌影響呼吸功能,或誘發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
部分患者可能合并肝腎綜合征,出現(xiàn)少尿、氮質(zhì)血癥等腎功能障礙表現(xiàn)。若未及時(shí)干預(yù),可能出現(xiàn)肝性腦病、消化道大出血或多器官功能衰竭等終末期表現(xiàn)。但通過(guò)限鈉飲食、利尿劑調(diào)整、腹腔穿刺引流等綜合治療,多數(shù)患者可改善癥狀并延長(zhǎng)生存期。
肝硬化腹水晚期患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)2克,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過(guò)量誘發(fā)肝性腦病。建議記錄每日尿量及體重變化,避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步,但需避免腹壓驟增的動(dòng)作。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查肝功能、電解質(zhì)及腹部超聲等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。