月經(jīng)持續(xù)13天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長。伴隨經(jīng)量時多時少、經(jīng)血顏色發(fā)暗等癥狀?？赏ㄟ^性激素六項檢查確診，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，同時需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不全。常見經(jīng)期延長、經(jīng)量增多伴血塊，部分患者有下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜增生形成息肉，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、點滴出血?？赡馨橛型亢蟪鲅虬讕М惓?。宮腔鏡檢查是金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下實施息肉電切術(shù)，術(shù)后服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常，引起經(jīng)血淋漓不盡。常伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀。需進行凝血四項檢查，確診后輸注凝血因子或服用氨甲環(huán)酸片改善癥狀，避免劇烈運動。
5、黃體功能不全
黃體分泌孕酮不足使子宮內(nèi)膜脫落延遲，表現(xiàn)為經(jīng)期延長但經(jīng)量不多?；A(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，孕酮檢測值偏低?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能，配合維生素E軟膠囊改善卵巢血液循環(huán)。
月經(jīng)持續(xù)時間過長易引發(fā)貧血和感染，建議避免劇烈運動及生冷飲食，每日記錄出血情況。出血期間保持會陰清潔，每2-3小時更換衛(wèi)生巾。若出現(xiàn)頭暈乏力、發(fā)熱腹痛等癥狀需立即就診，必要時進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。日常可適當(dāng)增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物攝入，預(yù)防缺鐵性貧血。