卵巢癌的治愈率與疾病分期密切相關(guān),早期發(fā)現(xiàn)治愈率較高,晚期治愈率顯著降低。卵巢癌的治療效果主要取決于腫瘤類型、分化程度、患者身體狀況及治療方案選擇。
早期卵巢癌患者通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后。腫瘤局限于卵巢時(shí),手術(shù)完全切除配合化療可使五年生存率達(dá)到較高水平。國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期為I期的患者,經(jīng)過全面分期手術(shù)后輔以必要化療,部分病例可實(shí)現(xiàn)長期無瘤生存。這類患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。早期診斷困難是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素,因卵巢位置深在且癥狀隱匿,多數(shù)患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。
晚期卵巢癌治愈率明顯下降。腫瘤擴(kuò)散至盆腔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),即使采用腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合鉑類化療,五年生存率仍不理想。復(fù)發(fā)率高是治療難點(diǎn),多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)鉑耐藥復(fù)發(fā)。近年來靶向藥物如PARP抑制劑的應(yīng)用改善了部分患者的無進(jìn)展生存期,但整體治愈率提升有限?;驒z測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化治療、免疫治療等新方法正在臨床試驗(yàn)中探索效果。
建議適齡女性定期進(jìn)行婦科檢查和超聲篩查,有家族史或遺傳高危因素者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹脹、消化不良、盆腔壓迫感等不典型癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。確診患者應(yīng)選擇專科醫(yī)院制定規(guī)范化治療方案,治療期間注意營養(yǎng)支持和心理調(diào)節(jié),治療后嚴(yán)格隨訪監(jiān)測(cè)。