同房時出現(xiàn)會陰疼痛可能與陰道干澀、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥、盆底肌痙攣、生殖器結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、陰道干澀

性興奮不足或激素水平下降可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦增加引發(fā)疼痛?？赏ㄟ^使用水溶性潤滑劑改善，日常注意調(diào)節(jié)情緒并補充富含維生素E的食物如堅果。

2、炎癥刺激

外陰陰道炎、宮頸炎等疾病可能引起黏膜充血水腫，同房時接觸性疼痛。常見病原體包括念珠菌、滴蟲等，需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓等藥物，同時避免穿化纖內(nèi)褲。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲陰道或直腸隔時，性交過程中可能出現(xiàn)深部撞擊痛。該病常伴隨進行性痛經(jīng)，確診需腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物。

4、盆底肌痙攣

焦慮或既往創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆底肌肉不自主收縮，表現(xiàn)為插入困難及銳痛。生物反饋治療配合溫水坐浴可緩解癥狀，嚴(yán)重者需注射A型肉毒毒素。

5、生殖器結(jié)構(gòu)異常

陰道橫隔、處女膜閉鎖等先天畸形會造成機械性梗阻疼痛，通常需手術(shù)矯正如陰道成形術(shù)。后天瘢痕攣縮常見于分娩或手術(shù)后，可通過陰道擴張器改善。

日常應(yīng)注意保持會陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲；同房前充分做好前戲準(zhǔn)備，必要時使用人體潤滑劑；避免在疲勞或情緒緊張時進行性生活。若疼痛持續(xù)存在或伴隨異常分泌物、出血等癥狀，須盡快至婦科就診，完善白帶常規(guī)、婦科超聲等檢查。治療期間應(yīng)暫停性生活，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，切忌自行使用陰道沖洗液破壞菌群平衡。