甲狀腺乳頭狀癌通常對壽命影響較小，多數(shù)患者經(jīng)過規(guī)范治療后預(yù)后良好。甲狀腺乳頭狀癌是甲狀腺癌中最常見的類型，生長緩慢且轉(zhuǎn)移概率低，早期發(fā)現(xiàn)并接受手術(shù)切除的患者10年生存率可達(dá)較高水平。
甲狀腺乳頭狀癌的預(yù)后與腫瘤分期、年齡、是否轉(zhuǎn)移等因素密切相關(guān)。腫瘤直徑小于2厘米且未突破甲狀腺包膜的患者，術(shù)后無須放射性碘治療即可獲得良好控制。45歲以下患者即使出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，經(jīng)規(guī)范清掃術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)仍較低。腫瘤若侵犯氣管、食管或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至肺、骨等器官，則需聯(lián)合放射性碘治療和靶向藥物干預(yù)，此時(shí)可能對生存期產(chǎn)生一定影響。術(shù)后定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示，規(guī)范治療的甲狀腺乳頭狀癌患者死亡率顯著低于其他類型癌癥。
術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片維持正常激素水平，避免促甲狀腺激素刺激殘留病灶。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶紫菜等富碘食物，但放射性碘治療前后需嚴(yán)格低碘飲食。規(guī)律鍛煉有助于改善術(shù)后疲勞癥狀，建議選擇瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動。避免頸部劇烈轉(zhuǎn)動或受壓，睡眠時(shí)墊高枕頭減輕水腫。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲，出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。