多囊腎引起的肌酐升高需通過控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、對癥治療等綜合干預(yù)。主要措施包括血壓管理、飲食調(diào)整、藥物治療及必要時透析或腎移植。
多囊腎患者出現(xiàn)肌酐升高時，需優(yōu)先控制血壓以減緩囊腫增長和腎損傷。限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、氨氯地平片等降壓藥，將血壓維持在130/80毫米汞柱以下。低蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。
針對囊腫進展可選用托伐普坦片抑制囊腫增大，但需監(jiān)測肝功能。合并感染時需及時使用頭孢呋辛酯片等腎毒性較低的抗生素。當(dāng)肌酐持續(xù)超過707微摩爾/升或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時，需考慮血液透析或腹膜透析。終末期患者評估后可行腎移植手術(shù)。
多囊腎患者需定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)，每日飲水量控制在2000毫升左右避免脫水，限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入。避免劇烈運動防止囊腫破裂，建議每周進行3-5次低強度有氧運動。戒煙并控制體重指數(shù)在18.5-24之間，每3-6個月復(fù)查腎臟超聲和肌酐水平，出現(xiàn)水腫、惡心等癥狀時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。