代謝手術(shù)后需要定期隨訪,有助于監(jiān)測術(shù)后恢復(fù)情況、評估手術(shù)效果并及時發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。
代謝手術(shù)后隨訪的主要目的是跟蹤體重變化、營養(yǎng)狀況及代謝指標改善情況。術(shù)后1個月內(nèi)通常需每周復(fù)診,重點觀察傷口愈合、飲食適應(yīng)及早期并發(fā)癥如出血或感染。術(shù)后3-6個月調(diào)整為每月隨訪,監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標,評估維生素和礦物質(zhì)水平,必要時調(diào)整營養(yǎng)補充方案。術(shù)后1年起可延長至每3-6個月隨訪一次,長期追蹤糖尿病緩解程度、心血管風(fēng)險改善及生活質(zhì)量變化。隨訪內(nèi)容包括體格檢查、血液檢測、骨密度篩查及心理狀態(tài)評估,部分患者需進行胃鏡或超聲檢查。
術(shù)后隨訪中發(fā)現(xiàn)體重反彈、營養(yǎng)不良或代謝指標異常時,需及時干預(yù)。對于出現(xiàn)傾倒綜合征、膽結(jié)石或貧血等并發(fā)癥的患者,隨訪頻率應(yīng)提高至每1-2周一次,直至癥狀穩(wěn)定。存在嚴重蛋白質(zhì)缺乏或骨質(zhì)疏松者,需聯(lián)合營養(yǎng)科與內(nèi)分泌科進行多學(xué)科管理。青少年患者及術(shù)前合并多系統(tǒng)疾病者,建議終身維持至少每年1次的隨訪監(jiān)測。
術(shù)后隨訪期間應(yīng)保持均衡飲食,逐步增加蛋白質(zhì)攝入至每日每公斤體重1.5克,補充復(fù)合維生素及鈣劑。定期進行低沖擊有氧運動如游泳或騎自行車,避免劇烈運動導(dǎo)致切口疝。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,參與術(shù)后患者互助小組有助于心理適應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或意識模糊等緊急癥狀,須立即就醫(yī)而非等待常規(guī)隨訪。