肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)是一種通過(guò)微小切口將關(guān)節(jié)鏡置入肩關(guān)節(jié)內(nèi)部，進(jìn)行診斷和治療的微創(chuàng)技術(shù)，主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉消毒、建立通道、關(guān)節(jié)探查、病灶處理和術(shù)后縫合。

手術(shù)前患者需要進(jìn)行全面的身體檢查，例如血液檢查、心電圖和影像學(xué)檢查，確保身體狀況適合手術(shù)。醫(yī)生會(huì)與患者溝通手術(shù)方案和潛在風(fēng)險(xiǎn)，患者需要簽署知情同意書(shū)。手術(shù)當(dāng)天患者需要保持空腹?fàn)顟B(tài)，避免麻醉過(guò)程中出現(xiàn)嘔吐等不良反應(yīng)。進(jìn)入手術(shù)室后患者采取沙灘椅位或側(cè)臥位，麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況選擇全身麻醉或臂叢神經(jīng)阻滯麻醉。麻醉生效后醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)肩部皮膚進(jìn)行徹底消毒并鋪設(shè)無(wú)菌巾，確保手術(shù)區(qū)域處于無(wú)菌狀態(tài)。

醫(yī)生會(huì)在肩關(guān)節(jié)周圍做數(shù)個(gè)長(zhǎng)度約5毫米的小切口，這些切口通常位于肩關(guān)節(jié)的前方、后方和側(cè)方。通過(guò)切口置入套管建立工作通道，其中一個(gè)通道用于置入關(guān)節(jié)鏡，其他通道用于置入手術(shù)器械。關(guān)節(jié)鏡連接攝像系統(tǒng)后會(huì)將肩關(guān)節(jié)內(nèi)部的圖像放大顯示在監(jiān)視器上，醫(yī)生可以清晰觀察關(guān)節(jié)內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)性地探查肩關(guān)節(jié)的各個(gè)部分，包括盂肱關(guān)節(jié)、肩峰下間隙、肩袖、盂唇和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱等部位。

在關(guān)節(jié)鏡直視下醫(yī)生根據(jù)病變情況進(jìn)行相應(yīng)處理，對(duì)于肩袖撕裂可以進(jìn)行肩袖修補(bǔ)術(shù)，使用帶線錨釘將撕裂的肌腱重新固定到骨面上。肩峰下撞擊綜合征患者可以進(jìn)行肩峰成形術(shù)，去除增生的骨贅以擴(kuò)大肩峰下空間。盂唇損傷如Bankart損傷可以進(jìn)行盂唇修復(fù)術(shù)，恢復(fù)關(guān)節(jié)盂的穩(wěn)定性。游離體摘除術(shù)可以取出關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，滑膜切除術(shù)可以切除病變的滑膜組織。手術(shù)操作完成后醫(yī)生會(huì)用生理鹽水充分沖洗肩關(guān)節(jié)腔，取出手術(shù)器械和關(guān)節(jié)鏡，縫合小切口并覆蓋無(wú)菌敷料。

肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但術(shù)后需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期主要進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)，逐漸過(guò)渡到主動(dòng)活動(dòng)和力量訓(xùn)練?？祻?fù)過(guò)程中要注意保護(hù)手術(shù)部位，避免過(guò)度負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查可以評(píng)估恢復(fù)情況，及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。保持均衡飲食和良好心態(tài)有助于促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，戒煙限酒可以減少并發(fā)癥的發(fā)生概率。