小孩老是打嗝可能與膈肌痙攣、進(jìn)食過快、胃部受涼、胃腸功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等因素有關(guān)。打嗝是膈肌不自主收縮引起的生理現(xiàn)象，多數(shù)情況下可自行緩解，若持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、發(fā)熱等癥狀需就醫(yī)。
1、膈肌痙攣
膈神經(jīng)受刺激導(dǎo)致膈肌突發(fā)性收縮是常見原因。孩子進(jìn)食時吞入過多空氣、大笑或哭鬧后易引發(fā)短暫性打嗝，表現(xiàn)為規(guī)律性呃逆聲。家長可幫助孩子緩慢飲用溫開水，或引導(dǎo)其屏息5-10秒以中斷痙攣循環(huán)。避免進(jìn)食過快、過飽等誘因。
2、進(jìn)食過快
吞咽過程中吸入過量空氣會刺激膈肌。兒童咀嚼功能不完善時更易發(fā)生，常見于食用堅硬食物或飲用碳酸飲料后。建議家長準(zhǔn)備易咀嚼的小塊食物，培養(yǎng)細(xì)嚼慢咽習(xí)慣，餐后保持直立姿勢15-20分鐘。若伴隨腹脹可順時針按摩腹部。
3、胃部受涼
寒冷刺激通過迷走神經(jīng)傳導(dǎo)引發(fā)膈肌痙攣。嬰幼兒腹部保暖不足、飲用冷飲后多見，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。家長需注意腹部保暖，可用溫?zé)崦硗夥?，同時觀察是否出現(xiàn)腹瀉等胃腸炎癥狀。必要時遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
4、胃腸功能紊亂
消化不良或胃食管反流可能刺激膈神經(jīng)。常見于飲食不規(guī)律兒童，打嗝時可能帶酸腐味，夜間平臥加重。建議記錄飲食日記排查過敏原，少量多餐進(jìn)食。若確診反流可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、磷酸鋁凝膠等黏膜保護劑，避免使用促胃腸動力藥多潘立酮片。
5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常
腦炎、顱內(nèi)壓增高等疾病可能引起頑固性打嗝。這種情況較為罕見，通常伴隨意識改變、噴射性嘔吐等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT或腦脊液檢查，臨床可能使用鹽酸甲氧氯普胺注射液等止吐藥物，禁用鎮(zhèn)靜類藥物如地西泮片。
日常護理需保持飲食溫度適宜，避免碳酸飲料及產(chǎn)氣食物如豆類。可嘗試分散注意力法如數(shù)數(shù)游戲，持續(xù)打嗝時可輕壓舌根誘發(fā)嘔吐反射。若打嗝影響睡眠或進(jìn)食，或伴隨體重下降、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時至兒科或消化內(nèi)科就診，排除膈下膿腫、縱隔腫瘤等器質(zhì)性疾病。