腋下有小硬塊按著會(huì)痛，醫(yī)學(xué)上常稱為腋窩腫物伴壓痛，可能由皮脂腺囊腫、毛囊炎、淋巴結(jié)炎、副乳腺增生、脂肪瘤等原因引起。

1、皮脂腺囊腫

腋下皮膚皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成囊性腫物，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛。腫物通常邊界清晰，可活動(dòng)，表面有時(shí)可見小黑點(diǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，若未感染可觀察或行手術(shù)切除，若已感染需抗感染治療，如遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或口服頭孢呋辛酯片等藥物控制炎癥后，再考慮手術(shù)切除。

2、毛囊炎

腋下毛囊因剃毛、摩擦或出汗多導(dǎo)致細(xì)菌感染，形成以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，觸之疼痛。這與局部衛(wèi)生狀況、多汗及金黃色葡萄球菌等感染有關(guān)。治療上需保持局部清潔干燥，避免搔抓，可遵醫(yī)囑外用抗生素藥膏，如克林霉素磷酸酯凝膠、復(fù)方多粘菌素B軟膏或紅霉素軟膏。

3、淋巴結(jié)炎

上肢、胸部或腋窩周圍區(qū)域存在感染病灶，如手部傷口、乳腺炎等，導(dǎo)致病原體經(jīng)淋巴管引流至腋窩淋巴結(jié)，引發(fā)淋巴結(jié)反應(yīng)性增生、腫大和疼痛。腫物質(zhì)地相對較硬，活動(dòng)度可能受限。治療關(guān)鍵在于處理原發(fā)感染灶，同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克肟分散片等藥物。

4、副乳腺增生

副乳腺是胚胎期乳腺始基退化不全所致，在腋窩形成的乳腺組織，受體內(nèi)激素水平周期性變化影響，可出現(xiàn)增生、脹痛，尤其在月經(jīng)前明顯，可能觸及結(jié)節(jié)或硬塊。這與遺傳和內(nèi)分泌因素有關(guān)。癥狀輕微者可觀察，疼痛明顯時(shí)需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)理，或使用他莫昔芬片等藥物進(jìn)行內(nèi)分泌治療。

5、脂肪瘤

腋下皮下脂肪組織異常增生形成良性腫瘤，多為單發(fā)、質(zhì)軟、活動(dòng)度好的無痛性腫物。但當(dāng)瘤體較大壓迫周圍神經(jīng)或繼發(fā)炎癥時(shí)，也可能出現(xiàn)按壓痛。通常生長緩慢，惡變概率極低。若腫物較小且無癥狀可定期觀察，若持續(xù)增大、影響活動(dòng)或疼痛明顯，可考慮手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)腋下痛性硬塊，應(yīng)避免反復(fù)按壓刺激。注意保持腋窩清潔，穿著寬松透氣衣物，減少局部摩擦。觀察硬塊大小、硬度、活動(dòng)度及皮膚表面有無紅腫破潰的變化。若硬塊持續(xù)存在、迅速增大、疼痛加劇或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，須及時(shí)前往普外科、皮膚科或乳腺外科就診，通過醫(yī)生觸診、超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥或擠壓，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。