乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。乙肝轉(zhuǎn)氨酶升高可能與病毒復(fù)制活躍、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇治療方案。
1、復(fù)方甘草酸苷片
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，適用于慢性乙肝伴轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。該藥可抑制肝細胞炎癥反應(yīng)，降低血清轉(zhuǎn)氨酶水平。用藥期間需監(jiān)測血鉀濃度，長期使用可能引起假性醛固酮增多癥。合并高血壓或腎功能不全者慎用。
2、水飛薊賓膠囊
水飛薊賓膠囊通過穩(wěn)定肝細胞膜促進肝細胞修復(fù)，對酒精性或藥物性肝損傷導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶升高效果較好。常見不良反應(yīng)包括輕微胃腸道不適，服藥期間應(yīng)戒酒。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
3、雙環(huán)醇片
雙環(huán)醇片可降低多種原因引起的血清轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其適用于病毒性肝炎活動期。該藥通過清除氧自由基發(fā)揮保肝作用，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、皮疹等反應(yīng)。治療期間需定期復(fù)查肝功能，不可自行調(diào)整劑量。
4、恩替卡韋分散片
恩替卡韋分散片是乙肝抗病毒治療一線藥物，適用于HBV-DNA陽性的轉(zhuǎn)氨酶升高患者。該藥能強效抑制病毒復(fù)制，改善肝臟炎癥。需空腹服用，耐藥率較低但可能出現(xiàn)頭痛、疲勞等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對乙肝病毒復(fù)制有顯著抑制作用，適用于高病毒載量伴轉(zhuǎn)氨酶升高者。長期使用需監(jiān)測腎功能和骨密度，常見不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉。哺乳期婦女禁用，服藥期間應(yīng)補充足夠水分。
乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶升高時應(yīng)嚴格戒酒，避免高脂飲食，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉等。建議選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式，適量食用新鮮蔬菜水果補充維生素。避免熬夜和過度勞累，每3-6個月定期復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。