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雙側(cè)隱睪能生育嗎

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何峰 泌尿外科 主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院
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雙側(cè)隱睪患者可能具備生育能力,但生育概率低于正常人群。雙側(cè)隱睪是指睪丸未降入陰囊而停留在腹腔或腹股溝區(qū),可能影響精子生成功能。

睪丸位于陰囊內(nèi)時,溫度較腹腔低1-2℃,這種環(huán)境對精子生成至關(guān)重要。若睪丸長期滯留腹腔,高溫環(huán)境可能導(dǎo)致生精小管萎縮,影響精子數(shù)量和質(zhì)量。部分患者通過青春期前手術(shù)矯正如睪丸固定術(shù),可使睪丸功能部分恢復(fù)。術(shù)后定期精液檢查顯示,約30-50%患者精液參數(shù)可達(dá)到自然受孕標(biāo)準(zhǔn)。這類患者通常需要更長時間嘗試自然受孕,建議在備孕期間避免高溫環(huán)境,如長時間泡溫泉或穿緊身褲。

若隱睪未及時治療或已發(fā)生不可逆損傷,可能面臨嚴(yán)重少精或無精癥。腹腔內(nèi)睪丸發(fā)生惡變風(fēng)險是正常睪丸的5-10倍,且隨年齡增長風(fēng)險遞增。對于此類患者,可通過睪丸穿刺獲取少量存活精子,結(jié)合輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。顯微取精術(shù)能在60-70%非梗阻性無精癥患者睪丸中找到可用精子,再通過卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)完成受精。但需注意,隱睪患者后代出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)異常的概率略高于普通人群。

建議雙側(cè)隱睪患者在青春期前完成手術(shù)矯正,成年后定期進(jìn)行精液分析和睪丸超聲監(jiān)測。備孕前應(yīng)進(jìn)行全面生育評估,必要時咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。保持規(guī)律作息、避免吸煙飲酒、補(bǔ)充鋅和維生素E等營養(yǎng)素,有助于改善精子質(zhì)量。若自然受孕困難,可考慮人工授精或試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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