疥瘡結(jié)節(jié)可通過外用藥物、口服藥物、物理治療、局部護(hù)理和手術(shù)治療等方式治療。疥瘡結(jié)節(jié)通常由疥螨感染、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染、免疫異常和慢性刺激等原因引起。
1、外用藥物
疥瘡結(jié)節(jié)可遵醫(yī)囑使用硫磺軟膏、苯甲酸芐酯乳膏或克羅米通乳膏等藥物。這些藥物能直接殺滅疥螨，緩解皮膚瘙癢和炎癥。使用前需清潔患處，薄層涂抹并避開眼周黏膜。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或紅腫加重應(yīng)立即停用。結(jié)節(jié)破潰時(shí)禁用油性軟膏，防止繼發(fā)感染。
2、口服藥物
對于頑固性疥瘡結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能開具伊維菌素片、氯雷他定片或潑尼松片。伊維菌素通過干擾寄生蟲神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)殺滅疥螨，氯雷他定可緩解過敏反應(yīng)，潑尼松用于控制嚴(yán)重炎癥。需注意這些藥物可能引起頭暈、嗜睡或胃腸道不適，肝腎功能不全者慎用。
3、物理治療
液氮冷凍治療適用于孤立性結(jié)節(jié)，通過低溫使疥螨蛋白變性壞死。二氧化碳激光能精準(zhǔn)汽化結(jié)節(jié)組織，促進(jìn)皮膚修復(fù)。治療后會形成暫時(shí)性痂皮，需保持干燥避免抓撓。物理治療常需2-3次間隔進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)色素沉著，通常3-6個(gè)月可消退。
4、局部護(hù)理
每日用溫水清洗患處后，可涂抹爐甘石洗劑止癢。穿寬松純棉衣物減少摩擦，床單毛巾需煮沸消毒。避免使用堿性肥皂，瘙癢劇烈時(shí)可冷敷。家庭成員需同步檢查，防止交叉感染。合并細(xì)菌感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏局部抗感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)久不愈的纖維化結(jié)節(jié)可選擇手術(shù)切除，采用梭形切口完整去除病灶。較小結(jié)節(jié)可行電灼術(shù)或刮除術(shù)，術(shù)后加壓包扎預(yù)防血腫。手術(shù)治療需在感染控制后進(jìn)行，瘢痕體質(zhì)者可能需配合糖皮質(zhì)激素局部注射防止瘢痕增生。
疥瘡結(jié)節(jié)治療期間需保持環(huán)境清潔，所有貼身衣物用60℃以上熱水燙洗。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重瘙癢。家庭成員應(yīng)同時(shí)接受預(yù)防性治療，寵物也需驅(qū)蟲處理。治療后需隨訪2-4周，觀察是否有新發(fā)皮疹。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止抓傷，保持指甲修剪平整。若結(jié)節(jié)持續(xù)增大或流膿，提示可能合并感染，須及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。