艾滋病患者可以生孩子，但需通過(guò)規(guī)范的母嬰阻斷措施降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病病毒可通過(guò)胎盤(pán)、分娩或哺乳傳播給胎兒，但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段能有效控制傳播概率。
艾滋病孕婦在孕早期開(kāi)始接受抗病毒治療，能顯著降低體內(nèi)病毒載量。常用藥物包括齊多夫定片、拉米夫定片和洛匹那韋利托那韋片等組合方案，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，確保治療效果。妊娠期間避免侵入性產(chǎn)前檢查如羊水穿刺，選擇剖宮產(chǎn)分娩可減少產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒出生后需立即服用奈韋拉平口服混懸液等預(yù)防性藥物，并禁止母乳喂養(yǎng)。
未接受規(guī)范治療的艾滋病孕婦，胎兒感染概率較高。病毒載量超過(guò)1000拷貝/毫升時(shí)，自然分娩可能導(dǎo)致產(chǎn)道出血增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。部分晚期艾滋病患者合并嚴(yán)重機(jī)會(huì)性感染時(shí)，妊娠可能加重病情。存在這些情況時(shí)需由感染科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估妊娠可行性。
艾滋病患者計(jì)劃懷孕前應(yīng)進(jìn)行全面的醫(yī)學(xué)評(píng)估，包括病毒載量檢測(cè)、免疫功能檢查和合并癥篩查。建議在病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限后再考慮妊娠。整個(gè)孕產(chǎn)期需在傳染病?？漆t(yī)院接受多學(xué)科管理，產(chǎn)后新生兒需隨訪18個(gè)月確認(rèn)感染狀態(tài)。保持良好用藥依從性和定期復(fù)查是保障母嬰安全的關(guān)鍵。