股癬通常由真菌感染引起,主要致病菌包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等。股癬的發(fā)生可能與局部潮濕多汗、免疫力低下、密切接觸傳染源、肥胖、糖尿病等因素有關(guān),表現(xiàn)為腹股溝區(qū)紅斑、脫屑伴瘙癢。
1、局部潮濕多汗
腹股溝區(qū)域皮膚皺褶多且透氣性差,汗液積聚易形成潮濕環(huán)境。長(zhǎng)期穿著緊身不透氣的化纖衣物、運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清潔等情況會(huì)加劇局部濕度,為真菌繁殖創(chuàng)造條件。日常需保持患處干燥清潔,選擇純棉透氣內(nèi)衣,出汗后及時(shí)擦干并更換衣物。
2、免疫力低下
艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑或糖皮質(zhì)激素者、化療后人群等免疫力低下時(shí),皮膚對(duì)真菌的防御能力下降。真菌可突破皮膚屏障引發(fā)感染,常伴有皮疹范圍擴(kuò)大、反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整免疫狀態(tài),必要時(shí)使用伊曲康唑膠囊等抗真菌藥物。
3、接觸傳染源
共用毛巾浴巾、裸體接觸被污染的健身器材或座椅、與感染者密切皮膚接觸等行為均可傳播真菌。寵物患癬病時(shí)也可能通過接觸傳染給人。確診后應(yīng)避免與他人共用物品,寵物需同步治療,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏控制感染。
4、肥胖因素
體脂率過高會(huì)導(dǎo)致皮膚皺褶加深,摩擦加劇后易產(chǎn)生微小破損,同時(shí)汗液更易滯留。此類患者往往合并大腿根部間擦疹,繼發(fā)真菌感染后形成環(huán)狀紅斑。建議控制體重至BMI正常范圍,局部可涂抹硝酸咪康唑散保持干爽。
5、糖尿病控制不佳
血糖持續(xù)升高會(huì)損害皮膚微循環(huán)及神經(jīng)末梢,汗液中的糖分成為真菌培養(yǎng)基。糖尿病患者合并股癬時(shí)往往癥狀較重,可能出現(xiàn)糜爛滲出。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,配合使用鹽酸特比萘芬片等口服藥,破損處可用聚維酮碘溶液稀釋后濕敷。
股癬患者日常應(yīng)避免搔抓防止擴(kuò)散,沐浴后徹底擦干腹股溝區(qū)域。衣物床單需用60℃以上熱水燙洗,不能高溫處理的物品可噴灑抗真菌噴霧。治療期間忌食辛辣刺激食物,肥胖者需增加下肢運(yùn)動(dòng)改善局部透氣性。若皮疹持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。