血?dú)庑厥欠駥儆谥貍韪鶕?jù)損傷程度判斷，少量血?dú)庑赝ǔ２粚儆谥貍?，但大量血?dú)庑鼗蚝喜?yán)重并發(fā)癥時(shí)可能構(gòu)成重傷。血?dú)庑厥侵感厍粌?nèi)同時(shí)積血和積氣，多由外傷、肺部疾病或醫(yī)源性操作引起。
少量血?dú)庑鼗颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕度胸悶、氣短，胸腔積血和積氣量較少，未對(duì)呼吸循環(huán)功能造成顯著影響。這類情況通過胸腔穿刺抽液、吸氧等保守治療可較快恢復(fù)，一般不會(huì)遺留后遺癥，臨床評(píng)估中通常不認(rèn)定為重傷。但需密切監(jiān)測(cè)生命體征，防止病情進(jìn)展。
當(dāng)胸腔內(nèi)積血超過1500毫升或伴有持續(xù)性活動(dòng)性出血時(shí)，可導(dǎo)致失血性休克甚至心臟壓塞。大量氣胸使肺組織嚴(yán)重受壓，引發(fā)呼吸衰竭、縱隔移位等危急情況。此類患者需緊急行胸腔閉式引流或開胸手術(shù)止血，若救治不及時(shí)可能危及生命，在司法鑒定和臨床評(píng)估中多被判定為重傷。合并肋骨骨折、肺挫裂傷等復(fù)合傷時(shí)，傷情評(píng)估等級(jí)會(huì)進(jìn)一步提高。
建議所有血?dú)庑鼗颊吡⒓淳歪t(yī)，通過胸部X線或CT明確損傷范圍。治療期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免劇烈咳嗽和用力活動(dòng)，保持呼吸道通暢。恢復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，定期復(fù)查肺功能，警惕遲發(fā)性血胸或感染性膿胸等并發(fā)癥。