慢性胃炎可能會惡化，但通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整通?？梢钥刂撇∏檫M展。慢性胃炎是胃黏膜長期炎癥反應，其惡化風險與病因類型、治療依從性及日常管理密切相關(guān)。
幽門螺桿菌感染是慢性胃炎最常見的可逆性病因，未經(jīng)根治可能導致胃黏膜持續(xù)損傷，增加萎縮性胃炎或腸上皮化生風險。長期服用非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能，加速炎癥發(fā)展。膽汁反流持續(xù)存在時，堿性消化液反復刺激胃黏膜可誘發(fā)糜爛甚至潰瘍。自身免疫性胃炎患者因壁細胞抗體攻擊胃體腺體，可能逐步發(fā)展為惡性貧血。長期吸煙飲酒會干擾胃黏膜修復機制，酒精直接損傷胃上皮細胞，尼古丁則減少胃黏膜血流供應。
部分特殊類型胃炎存在較高惡變風險。伴有重度腸上皮化生或異型增生的萎縮性胃炎屬于胃癌前病變，需定期胃鏡監(jiān)測。Ménétrier病等罕見胃炎因胃黏膜過度增生，可能增加胃惡性腫瘤發(fā)生概率。合并胃息肉或消化道腫瘤家族史的患者，炎癥持續(xù)活動可能促進基因突變積累。某些特殊感染如巨細胞病毒性胃炎在免疫功能低下人群中可能引發(fā)黏膜嚴重壞死。
建議慢性胃炎患者每1-2年進行胃鏡復查，日常采用低鹽低脂飲食，避免腌制熏烤食物。嚴格遵醫(yī)囑完成幽門螺桿菌根治治療，使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑時注意完整療程。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、體重下降或黑便等癥狀應及時就診評估。