胃炎患者出現(xiàn)膽汁反流是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下屬于可控癥狀，但長(zhǎng)期未干預(yù)可能加重黏膜損傷。膽汁反流通常與胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)等因素有關(guān)，可能引發(fā)上腹灼痛、口苦等癥狀。
輕度膽汁反流常見(jiàn)于功能性胃腸紊亂，胃鏡檢查可能僅顯示黏膜輕度充血。此類情況通過(guò)調(diào)整飲食、避免高脂食物及夜間進(jìn)食，配合促胃腸動(dòng)力藥物如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等，癥狀多可緩解。部分患者伴隨食管炎時(shí)，需加用鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
嚴(yán)重膽汁反流多見(jiàn)于術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變或慢性膽道疾病，胃鏡下可見(jiàn)明顯膽汁淤積和糜爛。此類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸骨后疼痛、反復(fù)嘔吐膽汁，需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分，必要時(shí)行內(nèi)鏡下幽門成形術(shù)。長(zhǎng)期膽汁刺激可能誘發(fā)Barrett食管或胃黏膜腸化生，需定期內(nèi)鏡隨訪。
胃炎合并膽汁反流患者應(yīng)避免穿緊身衣壓迫腹部，餐后保持直立位1-2小時(shí)。日常飲食選擇低酸、低纖維食物如燕麥粥、蒸南瓜，限制咖啡因及碳酸飲料攝入。若出現(xiàn)體重下降、嘔血或黑便，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。建議每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜修復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)明確反流程度。