新生兒被羊水嗆可能導(dǎo)致吸入性肺炎、呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥。羊水嗆入的后果主要有輕度嗆咳、暫時(shí)性呼吸困難、肺部感染、持續(xù)性低氧血癥、嚴(yán)重呼吸衰竭等。

1、輕度嗆咳

羊水少量進(jìn)入呼吸道時(shí)，新生兒可能出現(xiàn)短暫?jiǎn)芸然蚝聿坎贿m。這種情況通常無(wú)須特殊處理，通過(guò)拍背幫助清理氣道后癥狀可自行緩解。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨呼吸頻率增快或口唇發(fā)紺，若持續(xù)超過(guò)2小時(shí)需就醫(yī)。

2、暫時(shí)性呼吸困難

羊水阻塞部分氣道會(huì)引起呼吸淺快、鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。此時(shí)需保持側(cè)臥位避免誤吸加重，同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。多數(shù)在6-12小時(shí)內(nèi)隨著羊水吸收逐漸改善，必要時(shí)醫(yī)生可能采用吸痰管清理氣道。

3、肺部感染

污染羊水中的細(xì)菌可能導(dǎo)致吸入性肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、痰鳴音、胸片顯示斑片影。需使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒治療，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

4、持續(xù)性低氧血癥

大量羊水堵塞肺泡會(huì)影響氣體交換，導(dǎo)致血氧分壓低于60mmHg。這種情況需要立即給予氧療，嚴(yán)重時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣?？赡芘c胎兒宮內(nèi)窘迫或產(chǎn)程延長(zhǎng)有關(guān)，需排查是否存在胎糞吸入。

5、嚴(yán)重呼吸衰竭

極少數(shù)情況下羊水嗆入會(huì)引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)三凹征、呻吟樣呼吸。需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，聯(lián)合高頻振蕩通氣和肺表面活性物質(zhì)替代治療，必要時(shí)使用注射用鹽酸多巴胺維持循環(huán)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒呼吸異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，避免搖晃或喂食。住院期間需維持適宜溫濕度，遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸道管理。出院后定期隨訪肺部聽(tīng)診和胸片檢查，母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)呼吸道免疫力，注意避免接觸呼吸道感染人群。