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頸部兩側(cè)的筋痛是怎么回事

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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頸部兩側(cè)的筋痛可能由肌肉勞損、頸椎退行性變、頸部筋膜炎、落枕、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過熱敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿、手術(shù)等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或重復(fù)性動作可能導(dǎo)致頸部肌肉過度緊張,引發(fā)局部乳酸堆積和炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為雙側(cè)頸部酸痛、活動受限,觸摸時可發(fā)現(xiàn)肌肉僵硬。建議調(diào)整坐姿,避免長時間低頭,每1小時活動頸部5分鐘。熱敷可促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。

2、頸椎退行性變

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致放射性疼痛。常見于中老年人,可能伴隨上肢麻木、頭暈等癥狀。頸椎X線或MRI可明確診斷。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合頸托固定。

3、頸部筋膜炎

寒冷刺激或慢性勞損可能導(dǎo)致筋膜無菌性炎癥,疼痛呈持續(xù)性鈍痛,晨起時加重,活動后減輕。觸診可觸及條索狀硬結(jié)。超短波治療和局部注射復(fù)方倍他米松注射液可緩解癥狀,日常需注意頸部保暖。

4、落枕

睡眠姿勢不當(dāng)或枕頭高度不適可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)頸部劇痛,頭部轉(zhuǎn)向受限。48小時內(nèi)冷敷減輕水腫,后期改用熱敷。可短期使用氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣,配合輕柔的頸部拉伸運動。

5、頸椎小關(guān)節(jié)紊亂

頸部突然扭轉(zhuǎn)或外傷可能導(dǎo)致小關(guān)節(jié)錯位,疼痛多為一側(cè)銳痛,轉(zhuǎn)頭時伴隨彈響感。需通過手法復(fù)位治療,嚴(yán)重者需行頸椎牽引。日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時使用頸椎保健枕維持生理曲度。

頸部疼痛患者應(yīng)避免長時間伏案工作,使用電腦時保持屏幕與眼睛平齊。睡眠選擇高度適中的記憶棉枕頭,側(cè)臥時在膝蓋間夾墊枕頭維持脊柱中立位。急性期可進(jìn)行頸部米字操等舒緩運動,動作需緩慢輕柔。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)上肢放射痛、行走不穩(wěn)等癥狀,需及時就診排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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