紫癜腎炎通常不能自愈，需要積極治療干預(yù)。紫癜腎炎是過敏性紫癜累及腎臟引起的繼發(fā)性腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，嚴(yán)重時可出現(xiàn)腎功能損害。
紫癜腎炎的病理改變主要為免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致的腎小球炎癥，這種損傷通常不會自行消退。早期輕度病例可能僅表現(xiàn)為一過性血尿或微量蛋白尿，部分患者通過充分休息、避免過敏原接觸后癥狀可能暫時緩解，但腎臟病理改變?nèi)猿掷m(xù)存在。若未規(guī)范治療，炎癥反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腎小球硬化，最終進展為慢性腎功能不全。
中重度紫癜腎炎患者會出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，此時腎臟已出現(xiàn)明確器質(zhì)性損傷。臨床研究顯示，約30%未規(guī)范治療的患兒會發(fā)展為慢性腎臟病，成人患者預(yù)后更差。這類患者必須接受糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物干預(yù)，必要時需進行腎活檢明確病理分級。
建議紫癜腎炎患者定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能指標(biāo)，避免劇烈運動和接觸已知過敏原。飲食需限制高鹽高蛋白攝入，可適量補充維生素C片劑改善血管脆性。若出現(xiàn)尿量減少、下肢水腫等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制病情，必要時聯(lián)合纈沙坦膠囊減少蛋白尿。