中度脂肪肝可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒酒、藥物治療等方式改善。中度脂肪肝通常由肥胖、酒精攝入過(guò)量、胰島素抵抗、高脂血癥、藥物損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂肪高糖食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。避免油炸食品、甜點(diǎn)、含糖飲料等，選擇全谷物、蔬菜水果、魚(yú)類(lèi)、豆制品等。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂使用。每日三餐定時(shí)定量，避免暴飲暴食。
2、增加運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳、騎自行車(chē)等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪分解，改善胰島素敏感性。建議從低強(qiáng)度開(kāi)始循序漸進(jìn)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？山Y(jié)合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉量，提高基礎(chǔ)代謝率。
3、控制體重
通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍，體重下降5-10%可顯著改善脂肪肝。減重速度以每周0.5-1公斤為宜，避免快速減重導(dǎo)致肝功能異常。定期監(jiān)測(cè)體重和腰圍，男性腰圍應(yīng)小于90厘米，女性小于80厘米。
4、戒酒
酒精會(huì)加重肝臟脂肪變性和炎癥，必須嚴(yán)格戒酒。包括啤酒、紅酒、白酒等所有含酒精飲品。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步戒斷，避免戒斷反應(yīng)。戒酒6-12個(gè)月后肝臟脂肪沉積可明顯改善。
5、藥物治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下可考慮使用護(hù)肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。合并代謝異常者需治療原發(fā)病，如二甲雙胍緩釋片控制血糖，阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。不可自行服用保肝藥物，需定期復(fù)查肝功能。
中度脂肪肝患者需建立健康生活方式，定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖、血脂等指標(biāo)。避免使用可能損傷肝臟的藥物，保證充足睡眠，保持樂(lè)觀心態(tài)。如出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合干預(yù)多數(shù)患者肝臟脂肪沉積可逆轉(zhuǎn)，但需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康管理。