胃癌術(shù)后注意事項(xiàng)主要有飲食調(diào)整、傷口護(hù)理、活動(dòng)管理、藥物使用、定期復(fù)查等。胃癌術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，以促進(jìn)恢復(fù)并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

1、飲食調(diào)整

胃癌術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)、軟食。術(shù)后1-3天可進(jìn)食米湯、藕粉等無渣流食，3-7天嘗試稀粥、爛面條等半流食，1-2周后逐步引入軟爛易消化的食物如蒸蛋、豆腐。避免辛辣刺激、油膩、生冷及粗硬食物，減少胃腸負(fù)擔(dān)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需少量多餐，每日進(jìn)食5-6次，每次攝入量控制在100-200毫升。長期需注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉，預(yù)防營養(yǎng)不良。

2、傷口護(hù)理

保持手術(shù)切口清潔干燥，術(shù)后1周內(nèi)避免沾水。每日觀察傷口有無紅腫、滲液或異常疼痛，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。腹腔鏡手術(shù)患者需注意臍部消毒，開放手術(shù)患者需定期更換敷料。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口化膿等癥狀，可能提示感染，需立即處理。

3、活動(dòng)管理

術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng)，24小時(shí)后嘗試床邊坐起，48小時(shí)逐步下床行走。早期活動(dòng)有助于預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓。1個(gè)月內(nèi)避免彎腰、久坐或突然體位改變，2個(gè)月后可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，3個(gè)月后根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加運(yùn)動(dòng)量。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。

4、藥物使用

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抑酸藥如奧美拉唑腸溶片、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、營養(yǎng)補(bǔ)充劑如復(fù)方氨基酸膠囊等?；熁颊咝璋磿r(shí)接受治療，注意血常規(guī)監(jiān)測。禁止自行調(diào)整藥物劑量或停藥，服用中藥需經(jīng)中醫(yī)科評(píng)估。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如皮疹、腹瀉應(yīng)及時(shí)反饋醫(yī)生。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物，3個(gè)月行胃鏡或CT檢查評(píng)估恢復(fù)情況。之后每3-6個(gè)月復(fù)查1次，2年后可改為每年1次。復(fù)查內(nèi)容包括影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、營養(yǎng)評(píng)估等。若出現(xiàn)嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等報(bào)警癥狀，須立即就診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

胃癌術(shù)后患者需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解焦慮。戒煙戒酒，避免腌制、燒烤等致癌食物。家屬應(yīng)協(xié)助記錄每日飲食、排便及不適癥狀，陪同患者定期復(fù)查。術(shù)后1年內(nèi)建議每月測量體重，體重下降超過5%需就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素，預(yù)防貧血。根據(jù)體力恢復(fù)情況，可逐步恢復(fù)輕工作，但需避免過度勞累。