慢性哮喘病通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)管理可以有效控制癥狀。慢性哮喘病的治療目標(biāo)主要有長(zhǎng)期控制癥狀、減少急性發(fā)作、維持正常肺功能、提高生活質(zhì)量。
慢性哮喘病是一種以氣道慢性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病,其病理改變涉及多種炎癥細(xì)胞和介質(zhì)參與。氣道炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫和黏液分泌增多,從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀。這種炎癥反應(yīng)具有持續(xù)性特點(diǎn),即使在沒(méi)有明顯癥狀時(shí)也存在,因此需要長(zhǎng)期抗炎治療。目前醫(yī)學(xué)上主要通過(guò)吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑等藥物控制病情,這些藥物能夠顯著減輕氣道炎癥和降低氣道高反應(yīng)性。規(guī)范使用控制藥物可使大多數(shù)患者達(dá)到無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀的狀態(tài),肺功能維持在接近正常水平。
部分兒童哮喘患者隨著年齡增長(zhǎng)可能出現(xiàn)癥狀減輕或消失的現(xiàn)象,但這并不意味著疾病完全治愈,其氣道高反應(yīng)性可能仍然存在。成人哮喘患者癥狀持續(xù)存在的概率較高,需要更長(zhǎng)期的藥物管理。環(huán)境因素如過(guò)敏原暴露、空氣污染、呼吸道感染等都可能誘發(fā)癥狀加重,因此避免觸發(fā)因素也是重要管理措施。生物靶向治療如抗IgE單克隆抗體為部分難治性哮喘提供了新的治療選擇,但這類(lèi)治療同樣無(wú)法根治疾病。哮喘急性發(fā)作時(shí)需要使用速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀,嚴(yán)重發(fā)作可能危及生命,強(qiáng)調(diào)規(guī)范治療的重要性。
慢性哮喘病患者應(yīng)建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃,定期評(píng)估癥狀控制水平和肺功能狀態(tài),根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持健康生活方式包括戒煙、適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食有助于改善整體健康狀況?;颊呒凹覍賾?yīng)接受充分教育,掌握正確使用吸入裝置的方法和急性發(fā)作時(shí)的應(yīng)對(duì)措施。雖然無(wú)法根治,但絕大多數(shù)患者通過(guò)科學(xué)管理能夠正常工作和生活,避免因過(guò)度擔(dān)憂疾病而產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)。