艾滋病引起的發(fā)熱與普通發(fā)熱在病因、伴隨癥狀及治療原則上存在明顯差異。艾滋病發(fā)熱通常由免疫缺陷導(dǎo)致的機(jī)會(huì)性感染或腫瘤引起，普通發(fā)熱則多與病毒、細(xì)菌等病原體感染有關(guān)。
艾滋病發(fā)熱通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期反復(fù)低熱，體溫波動(dòng)在37.3-38攝氏度之間，持續(xù)時(shí)間超過1個(gè)月，可能伴隨體重下降、慢性腹瀉、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。這類發(fā)熱與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)降低直接相關(guān)，常見誘因包括結(jié)核分枝桿菌感染、巨細(xì)胞病毒感染、卡波西肉瘤等機(jī)會(huì)性疾病。普通發(fā)熱多為急性發(fā)作，體溫可超過38.5攝氏度，常伴有咳嗽、咽痛、鼻塞等局部癥狀，通常由流感病毒、鏈球菌等常見病原體引起，病程多在1-2周內(nèi)自愈或經(jīng)抗感染治療后緩解。
艾滋病發(fā)熱患者可能出現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)，如口腔白斑、反復(fù)真菌感染或罕見的寄生蟲感染，這些在免疫功能正常者中極少發(fā)生。普通發(fā)熱患者通常有明確感染灶，實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或降低，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)異常。艾滋病發(fā)熱需通過HIV抗體檢測(cè)、病毒載量測(cè)定及CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)確診，治療需聯(lián)合抗病毒藥物與針對(duì)機(jī)會(huì)性感染的特異性治療。
出現(xiàn)不明原因長(zhǎng)期發(fā)熱且伴隨體重驟減、反復(fù)感染等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行HIV篩查。確診艾滋病后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持與感染預(yù)防。普通發(fā)熱患者應(yīng)注意休息、補(bǔ)充水分，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片等退熱藥物，若3天內(nèi)無緩解需就醫(yī)排查病因。