心梗和腦梗通常由動脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能伴隨胸痛、肢體麻木、言語障礙等癥狀。心梗是心肌缺血壞死,腦梗是腦組織缺血壞死,兩者均屬于急性血管事件。
1、動脈粥樣硬化
長期高脂飲食、高血壓等因素可導致血管內皮損傷,膽固醇沉積形成斑塊。斑塊逐漸增大使血管狹窄,血流減少。斑塊破裂時可能誘發(fā)血小板聚集,進一步阻塞血管。動脈粥樣硬化是心梗和腦梗最常見的病理基礎,需通過控制血壓、血脂等措施延緩進展。
2、血栓形成
血液高凝狀態(tài)或血管內皮損傷時,血小板和纖維蛋白可能形成血栓。心梗常因冠狀動脈內血栓完全堵塞血管,腦梗多由頸動脈或腦動脈血栓脫落導致栓塞。房顫患者左心房血栓脫落是腦梗的重要誘因,需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
3、血管痙攣
吸煙、寒冷刺激或情緒激動可能引發(fā)冠狀動脈或腦血管持續(xù)性收縮。痙攣導致血管暫時閉塞,若不能及時緩解可能造成心肌或腦組織缺血壞死。鈣通道阻滯劑如硝苯地平緩釋片可用于緩解血管痙攣,但需排除器質性病變后使用。
4、高血壓失控
未控制的高血壓會加速血管硬化,增加斑塊破裂風險。血壓劇烈波動時可能直接導致腦血管破裂或痙攣。長期高血壓患者可能出現(xiàn)左心室肥厚,進一步影響心臟供血。建議定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。
5、糖尿病并發(fā)癥
長期高血糖會損害血管內皮功能,促進動脈粥樣硬化發(fā)展。糖尿病患者常合并血脂異常和血液高凝狀態(tài),心腦血管事件概率顯著增加。需嚴格控糖并使用二甲雙胍緩釋片等藥物,同時監(jiān)測心腦血管病變跡象。
預防心梗腦梗需綜合管理危險因素。建議低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,避免久坐。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。40歲以上人群應每年檢查血壓、血糖、血脂,已有基礎疾病者需遵醫(yī)囑長期用藥。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、偏癱等癥狀時須立即就醫(yī)。