一到晚上就感覺眼睛模糊可能與多種因素有關(guān)，主要包括維生素A缺乏、視疲勞、干眼癥、白內(nèi)障以及青光眼等。

一、維生素A缺乏

維生素A是構(gòu)成視網(wǎng)膜感光物質(zhì)的重要成分。如果日常飲食中攝入的深色蔬菜、動物肝臟等富含維生素A的食物不足，可能導(dǎo)致體內(nèi)維生素A水平偏低，從而影響視網(wǎng)膜在暗光下的感光能力，出現(xiàn)夜間視力模糊，也就是夜盲癥的表現(xiàn)。這種情況通常不伴有眼睛紅、痛等其他癥狀。治療措施以調(diào)整飲食為主，可適量增加胡蘿卜、西藍(lán)花、豬肝等食物的攝入，有助于補(bǔ)充維生素A，改善夜視力。

二、視疲勞

長時間近距離用眼，例如在夜間持續(xù)使用手機(jī)、電腦等電子屏幕，會導(dǎo)致眼部調(diào)節(jié)肌肉持續(xù)緊張，引發(fā)視疲勞。視疲勞可能使眼睛的調(diào)節(jié)功能暫時性下降，在光線較暗的晚上更容易出現(xiàn)視物模糊、重影的感覺。這種情況通常與用眼過度直接相關(guān)，休息后可以得到緩解。治療以改善用眼習(xí)慣為主，包括減少連續(xù)用眼時間、增加休息間隔、有意識地進(jìn)行遠(yuǎn)眺等，無須特殊藥物治療。

三、干眼癥

干眼癥可能與淚液分泌不足、淚液蒸發(fā)過快或淚液成分異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感、燒灼感等癥狀。到了晚上，由于環(huán)境濕度可能降低，或者經(jīng)過一天的用眼后，眼部疲勞加重，淚液分泌進(jìn)一步減少，角膜表面淚膜不穩(wěn)定，會導(dǎo)致視力出現(xiàn)波動性模糊。治療上，輕度干眼可通過使用人工淚液滴眼液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液來緩解。同時，應(yīng)避免長時間處于干燥環(huán)境，并減少隱形眼鏡的佩戴時間。

四、白內(nèi)障

白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性發(fā)生混濁所致，可能與年齡增長、紫外線長期照射、糖尿病等因素有關(guān)。晶狀體混濁會阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視力下降。在夜間或光線昏暗時，由于瞳孔會自然散大，更多混濁的晶狀體周邊部分進(jìn)入光學(xué)通路，可能使模糊感更為明顯，并可能伴有眩光感。治療白內(nèi)障的核心方法是手術(shù)，如超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。在醫(yī)生指導(dǎo)下，早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液等藥物延緩進(jìn)展，但無法根治。

五、青光眼

青光眼可能與眼壓升高導(dǎo)致視神經(jīng)損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼脹、頭痛、視野缺損等癥狀。部分類型的青光眼在夜間或暗光環(huán)境下，瞳孔擴(kuò)大，可能導(dǎo)致房角關(guān)閉，引起眼壓急性或慢性升高，從而加劇視力模糊。這是一種需要緊急處理的眼科疾病。治療目標(biāo)是降低眼壓，保護(hù)視神經(jīng)。常用藥物包括前列腺素類衍生物滴眼液如拉坦前列素滴眼液，以及β受體阻滯劑如馬來酸噻嗎洛爾滴眼液。對于藥物控制不佳者，可能需要進(jìn)行激光或?yàn)V過性手術(shù)治療。

針對夜間視力模糊的情況，日常護(hù)理至關(guān)重要。首先應(yīng)保證充足的睡眠，避免熬夜和過度用眼，尤其在睡前盡量減少使用電子設(shè)備。工作或?qū)W習(xí)時，注意環(huán)境照明要充足、柔和，避免在過暗或過亮的光線下用眼。飲食上，可多攝入富含維生素A、葉黃素和玉米黃質(zhì)的食物，如深綠色蔬菜、蛋黃、玉米等，這些營養(yǎng)素對維持視網(wǎng)膜健康有益。定期進(jìn)行戶外活動，讓眼睛得到放松。如果夜間視力模糊持續(xù)存在、逐漸加重，或伴有眼痛、頭痛、惡心、視野中出現(xiàn)黑影或光圈等癥狀，必須及時前往眼科就診，進(jìn)行全面的眼部檢查，如視力、眼壓、眼底和視野檢查等，以明確診斷并獲得針對性治療，避免延誤病情導(dǎo)致不可逆的視力損害。