新生兒臍帶不脫落可通過保持干燥清潔、避免摩擦、酒精消毒、觀察分泌物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。臍帶延遲脫落可能與臍帶結(jié)扎方式、局部感染、臍部護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1、保持干燥清潔
新生兒臍帶殘端需保持干燥，洗澡時(shí)用防水貼保護(hù)，避免浸濕。日常用無菌棉簽蘸取溫水輕輕擦拭周圍皮膚，動作需輕柔。潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌，可能引起感染或延遲脫落。
2、避免摩擦
紙尿褲上緣應(yīng)反折至臍部下方，防止摩擦導(dǎo)致紅腫出血。選擇寬松純棉衣物，減少對臍部的機(jī)械刺激。若出現(xiàn)輕微滲血，可輕壓止血后加強(qiáng)消毒。
3、酒精消毒
每日用75%醫(yī)用酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍帶根部2次，直至殘端完全脫落。消毒時(shí)需暴露臍窩皺褶處，清除藏匿的分泌物。酒精揮發(fā)可促進(jìn)干燥，抑制細(xì)菌生長。
4、觀察分泌物
正常分泌物為少量淡黃色黏液，若出現(xiàn)膿性分泌物、惡臭或周圍皮膚發(fā)紅腫脹，可能提示臍炎。伴有發(fā)熱、拒奶時(shí)需警惕敗血癥，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行分泌物培養(yǎng)。
5、及時(shí)就醫(yī)
超過3周未脫落需排查臍茸、臍瘺等病理因素。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼或電凝處理肉芽組織。嚴(yán)重感染需使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療。
護(hù)理期間家長需每日檢查臍部情況，避免使用紫藥水等染色劑掩蓋感染跡象。保持室溫24-26℃，濕度50%-60%有助于創(chuàng)面愈合。若臍輪出現(xiàn)紅腫擴(kuò)散、肢體水腫等異常，須急診處理防止蜂窩織炎。母乳喂養(yǎng)可增強(qiáng)新生兒免疫力，促進(jìn)臍帶自然脫落。