支氣管肺炎的嚴重癥狀主要有高熱不退、呼吸急促、意識模糊、口唇發(fā)紺、休克等。支氣管肺炎通常由細菌、病毒、支原體等病原體感染引起,可能伴隨胸痛、咳膿痰等癥狀,需及時就醫(yī)干預。
1、高熱不退
體溫持續(xù)超過39攝氏度且常規(guī)退熱藥效果不佳,提示感染未有效控制。可能與細菌毒素入血或合并膿毒癥有關,常伴隨寒戰(zhàn)、四肢冰冷。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉,配合物理降溫。
2、呼吸急促
呼吸頻率超過30次/分鐘伴鼻翼扇動,提示存在低氧血癥。多因肺部廣泛炎癥導致通氣換氣障礙,可能出現三凹征。需立即吸氧并監(jiān)測血氧飽和度,必要時行機械通氣。
3、意識模糊
患者出現嗜睡、煩躁或昏迷,反映嚴重缺氧或感染中毒性腦病。常見于老年或免疫功能低下者,需緊急進行血氣分析并靜脈輸注甘露醇注射液降低顱內壓。
4、口唇發(fā)紺
嘴唇及甲床呈青紫色,提示動脈血氧分壓低于60毫米汞柱。多因肺泡塌陷、痰栓阻塞所致,需支氣管鏡吸痰并霧化吸入吸入用布地奈德混懸液改善通氣。
5、休克
血壓下降至90/60毫米汞柱以下伴尿量減少,提示感染性休克。需快速補液并使用鹽酸多巴胺注射液維持循環(huán),同時進行血培養(yǎng)指導抗生素調整。
出現上述任一癥狀均需立即急診處理。治療期間應保持半臥位,攝入高蛋白流質飲食如牛奶蒸蛋,避免辛辣刺激食物。恢復期可進行腹式呼吸訓練,每日2-3次,每次10分鐘,幫助改善肺功能。注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率變化,若反復發(fā)熱或氣促加重須復診。