新生兒老是打嗝可能與膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、胃食管反流、受涼刺激、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完全等因素有關(guān)。打嗝是膈肌不自主收縮的表現(xiàn)，多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝等方式緩解。
1、膈肌發(fā)育不成熟
新生兒膈肌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善，輕微刺激即可引發(fā)痙攣性收縮。表現(xiàn)為突然的短促打嗝聲，無(wú)吐奶或哭鬧。家長(zhǎng)可將嬰兒豎抱，輕拍背部幫助膈肌放松，或用溫毛巾敷于上腹部。
2、喂養(yǎng)方式不當(dāng)
喂奶時(shí)吞入過(guò)多空氣是常見(jiàn)誘因，與奶嘴孔過(guò)大、喂養(yǎng)角度過(guò)平有關(guān)。建議家長(zhǎng)采用45度斜抱姿勢(shì)，選擇合適流速的奶嘴，母乳喂養(yǎng)時(shí)確保含接大部分乳暈。每次喂奶后需拍嗝10-15分鐘，可配合使用防脹氣奶瓶。
3、胃食管反流
賁門括約肌松弛可能導(dǎo)致胃酸反流刺激膈肌，常伴隨吐奶、煩躁。家長(zhǎng)應(yīng)少量多次喂養(yǎng)，喂奶后保持直立位30分鐘，嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
4、受涼刺激
冷空氣或冷飲直接刺激膈神經(jīng)會(huì)引起打嗝。需注意腹部保暖，環(huán)境溫度維持在24-26攝氏度，避免穿堂風(fēng)。突發(fā)打嗝時(shí)可喂少量38攝氏度溫水，或輕柔按摩天突穴與膻中穴。
5、中樞神經(jīng)發(fā)育不完全
早產(chǎn)兒更易因神經(jīng)調(diào)控功能不成熟出現(xiàn)持續(xù)性打嗝。通常伴隨肌張力異常或喂養(yǎng)困難，需兒科醫(yī)生排除腦損傷可能。臨床可能使用苯巴比妥鈉注射液或維生素B6注射液調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
日常護(hù)理需注意記錄打嗝頻率與誘因，避免過(guò)度包裹或喂養(yǎng)后立即平躺。若打嗝持續(xù)超過(guò)2小時(shí)、影響睡眠或伴隨嘔吐膽汁樣物，應(yīng)立即就醫(yī)排查膈疝、肺炎等病理因素。哺乳期母親應(yīng)減少攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。