食道癌早期通過規(guī)范治療通常可以達(dá)到臨床治愈。早期食道癌的治療效果與腫瘤分期、病理類型、患者身體狀況等因素相關(guān),主要治療方式包括內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、放療等。建議確診后盡早就醫(yī)評估個體化方案。
腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層的早期食道癌,五年生存率較高。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)適用于黏膜內(nèi)癌,創(chuàng)傷小且能保留食道功能。對于黏膜下層浸潤癌,根治性手術(shù)切除聯(lián)合淋巴結(jié)清掃是主要手段,術(shù)后可能需輔助放化療。部分患者可采用放療聯(lián)合化療的非手術(shù)治療方案。
少數(shù)患者可能因腫瘤位置特殊或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病無法接受根治性治療。例如頸段食道癌可能需全喉切除,高齡或心肺功能差者手術(shù)風(fēng)險增加。這類情況下需通過姑息性放療、支架置入等方式緩解癥狀,治愈概率相對降低。
確診后應(yīng)完善超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期。治療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,選擇軟食或流質(zhì)飲食避免刺激病灶。術(shù)后定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象,戒煙戒酒可降低二次腫瘤風(fēng)險。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重持續(xù)下降等癥狀需及時復(fù)診。