牙齒內(nèi)凹可通過(guò)正畸治療、修復(fù)治療、牙周治療、手術(shù)矯正、日常護(hù)理等方式改善。牙齒內(nèi)凹可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙周疾病、牙齒發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。
1、正畸治療
正畸治療是矯正牙齒內(nèi)凹的常見(jiàn)方法,通過(guò)佩戴矯治器施加持續(xù)外力,使牙齒逐漸移動(dòng)到正常位置。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽適合中重度內(nèi)凹,隱形矯治器適用于輕度病例。治療周期通常需要1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。正畸過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫疼痛或口腔不適,屬于正常生理反應(yīng)。
2、修復(fù)治療
對(duì)于輕度內(nèi)凹且伴有牙體缺損的情況,可采用全瓷冠或貼面修復(fù)。全瓷冠能完整包裹患牙并調(diào)整咬合關(guān)系,貼面則通過(guò)超薄瓷片覆蓋唇側(cè)改善外觀。修復(fù)前需進(jìn)行牙體預(yù)備,可能需局部麻醉。該方法適合已完成生長(zhǎng)發(fā)育的成年患者,修復(fù)體使用壽命約8-15年,需避免咬硬物。
3、牙周治療
牙周炎導(dǎo)致的牙齒移位性內(nèi)凹需先行基礎(chǔ)治療,包括齦上潔治、齦下刮治和根面平整。嚴(yán)重者可能需牙周翻瓣手術(shù)消除炎癥,待牙周組織穩(wěn)定后再評(píng)估正畸可行性。治療期間需使用氯己定含漱液控制菌斑,配合牙線及間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。未控制的牙周炎會(huì)加速牙槽骨吸收,加重內(nèi)凹程度。
4、手術(shù)矯正
骨性錯(cuò)頜導(dǎo)致的嚴(yán)重內(nèi)凹需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需進(jìn)行頭影測(cè)量和模型分析,通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。手術(shù)在全麻下進(jìn)行,術(shù)后需頜間固定4-6周,恢復(fù)期可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常。該方案適用于生長(zhǎng)發(fā)育停止后的嚴(yán)重骨性畸形,需多學(xué)科聯(lián)合制定治療計(jì)劃。
5、日常護(hù)理
糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣可防止內(nèi)凹加重,兒童期可使用肌功能訓(xùn)練器。選擇軟毛牙刷和含氟牙膏,采用巴氏刷牙法每日清潔兩次。避免單側(cè)咀嚼和咬指甲等行為,定期進(jìn)行口腔可早期發(fā)現(xiàn)咬合異常。孕婦及青少年等特殊人群應(yīng)加強(qiáng)鈣質(zhì)補(bǔ)充,促進(jìn)牙槽骨健康發(fā)育。
牙齒內(nèi)凹患者應(yīng)每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙,使用沖牙器清潔矯治器周圍食物殘?jiān)?。正畸期間避免食用粘性糖果和硬質(zhì)食物,防止托槽脫落。夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)牙齒,游泳時(shí)注意避免撞擊面部。