脫肛是指直腸黏膜或直腸全層脫出肛門外的一種疾病，醫(yī)學(xué)上稱為直腸脫垂。脫肛主要有輕度黏膜脫垂、完全性直腸脫垂、重度直腸脫垂等類型。
1、輕度黏膜脫垂
輕度黏膜脫垂通常表現(xiàn)為排便時直腸黏膜外翻，可能由長期便秘、腹瀉或排便用力過度等因素引起，通常伴有肛門墜脹感?？赏ㄟ^調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久蹲久坐等方式改善，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
2、完全性直腸脫垂
完全性直腸脫垂指直腸全層脫出肛門外，可能與盆底肌松弛、多次分娩或年齡增長有關(guān)，常伴隨肛門失禁、黏液滲出等癥狀。需通過提肛運動增強盆底肌力量，嚴重者需考慮直腸懸吊固定術(shù)等手術(shù)治療。
3、重度直腸脫垂
重度直腸脫垂多合并肛門括約肌功能障礙，脫出腸管難以自行回納，可能因長期腹壓增高或神經(jīng)損傷導(dǎo)致，易引發(fā)潰瘍出血或嵌頓壞死。需及時就醫(yī)進行Altemeier手術(shù)等修復(fù)術(shù)，術(shù)后配合生物反饋治療恢復(fù)肛門功能。
4、兒童脫肛
兒童脫肛多與先天性直腸周圍支持組織薄弱有關(guān)，表現(xiàn)為哭鬧或排便時肛門突出粉紅色腫物。家長需幫助孩子保持軟便，避免久坐便盆，多數(shù)可通過保守治療自愈，頑固性脫垂需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硬化劑注射治療。
5、老年性脫肛
老年性脫肛常因肌肉萎縮和慢性疾病導(dǎo)致，脫出物多為環(huán)形皺襞狀，可能伴有排尿障礙。建議老年患者使用環(huán)形墊減輕腹壓，合并慢性咳嗽或前列腺增生者需同步治療原發(fā)病，必要時采用Delorme手術(shù)修補。
脫肛患者日常應(yīng)保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升，避免搬運重物及長時間如廁。提肛運動每日重復(fù)進行50-100次可增強盆底肌力，出現(xiàn)肛門腫物無法回納或出血時須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肛門功能，三個月內(nèi)禁止劇烈運動。