癲癇的癥狀主要有全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、局灶性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇是大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，發(fā)作形式多樣，需根據(jù)具體類型判斷表現(xiàn)。

1、全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為突然意識(shí)喪失、全身肌肉強(qiáng)直收縮，隨后出現(xiàn)節(jié)律性抽搐，可能伴隨口吐白沫或尿失禁。發(fā)作通常持續(xù)1-3分鐘，清醒后可能出現(xiàn)頭痛或疲勞。這類發(fā)作與大腦廣泛性異常放電有關(guān)，需通過(guò)腦電圖和影像學(xué)檢查明確病因。治療可選用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或卡馬西平片等抗癲癇藥物。

2、失神發(fā)作

多見于兒童，特征為短暫意識(shí)中斷，動(dòng)作突然停止且雙眼凝視，持續(xù)5-10秒后迅速恢復(fù)。發(fā)作可能被誤認(rèn)為走神，但每日可重復(fù)數(shù)十次。典型腦電圖顯示3Hz棘慢波，可能與遺傳代謝異常相關(guān)。常用乙琥胺糖漿或拉莫三嗪分散片控制發(fā)作，需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。

3、肌陣攣發(fā)作

表現(xiàn)為快速短暫的肌肉抽動(dòng)，常見于上肢或軀干，類似電擊樣動(dòng)作，清醒期或睡眠中均可發(fā)生。青少年肌陣攣癲癇多與遺傳相關(guān)，腦電圖可見多棘慢波。需避免閃光刺激等誘因，治療可選托吡酯片或氯硝西泮片，配合規(guī)律作息減少發(fā)作頻率。

4、局灶性發(fā)作

起源于大腦局部區(qū)域，癥狀取決于受累部位。運(yùn)動(dòng)區(qū)發(fā)作可能出現(xiàn)單側(cè)肢體抽搐，感覺(jué)區(qū)發(fā)作會(huì)有異常麻木或刺痛感，部分患者伴隨嗅覺(jué)幻覺(jué)或似曾相識(shí)感。這類發(fā)作常與腦外傷、腫瘤或血管畸形有關(guān)，需核磁共振明確病灶。可用奧卡西平片或加巴噴丁膠囊控制癥狀。

5、癲癇持續(xù)狀態(tài)

指發(fā)作持續(xù)超過(guò)5分鐘或兩次發(fā)作間意識(shí)未恢復(fù)，屬于急危重癥。全身性強(qiáng)直陣攣持續(xù)狀態(tài)可能導(dǎo)致高熱、酸中毒和多器官衰竭。需立即靜脈注射地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液終止發(fā)作，同時(shí)保持呼吸道通暢并監(jiān)測(cè)生命體征，后續(xù)需調(diào)整長(zhǎng)期用藥方案預(yù)防復(fù)發(fā)。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒或過(guò)度疲勞。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。發(fā)作期需保護(hù)患者免受外傷，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)以便復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施，外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行停藥或減藥。