牙齒咬合錯(cuò)位可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、牙齒修復(fù)、日常習(xí)慣調(diào)整等方式矯正。牙齒咬合錯(cuò)位通常由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒缺失、外傷等原因引起。

1、佩戴矯治器

固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于多數(shù)錯(cuò)頜畸形，通過(guò)持續(xù)施加壓力使牙齒移動(dòng)至正常位置。隱形矯治器如透明牙套適合輕度至中度錯(cuò)位，需每日佩戴20小時(shí)以上。活動(dòng)矯治器多用于兒童替牙期，可自行摘戴但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

2、正頜手術(shù)

嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜需配合正頜手術(shù)矯正頜骨位置，常見(jiàn)于下頜前突或后縮病例。術(shù)前需進(jìn)行1-2年正畸治療排齊牙齒，術(shù)后需固定頜骨6-8周。手術(shù)可能伴隨暫時(shí)性神經(jīng)麻木、出血等風(fēng)險(xiǎn)，需由口腔頜面外科專家實(shí)施。

3、功能矯治器

肌功能矯治器適用于兒童頜骨發(fā)育異常，通過(guò)改變口周肌肉力量引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。雙頜墊矯治器可矯正前牙反頜，需配合咀嚼肌訓(xùn)練。此類矯治需在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期使用，最佳干預(yù)年齡為8-12歲。

4、牙齒修復(fù)

個(gè)別牙齒輕度錯(cuò)位可采用瓷貼面或全冠修復(fù)改善外觀，但會(huì)磨損部分牙體組織。對(duì)于缺失牙導(dǎo)致的鄰牙傾斜，需先正畸開(kāi)拓間隙再行種植修復(fù)。嚴(yán)重磨耗導(dǎo)致的咬合紊亂需重建咬合關(guān)系，可能涉及多顆牙的聯(lián)冠修復(fù)。

5、日常習(xí)慣調(diào)整

糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣可防止錯(cuò)頜加重，兒童可使用舌擋等輔助器具。避免單側(cè)咀嚼以防頜骨發(fā)育不對(duì)稱。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)阻生牙等潛在問(wèn)題，乳牙早失需及時(shí)佩戴間隙保持器。

矯正期間需保持口腔衛(wèi)生，使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍。避免啃咬硬物以防矯治器脫落，隱形矯治器佩戴時(shí)禁飲有色飲料。定期復(fù)診調(diào)整矯治力度，完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復(fù)發(fā)。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)有助于牙槽骨改建，出現(xiàn)矯治器刮嘴等不適需及時(shí)就醫(yī)處理。