乙肝疫苗是用于預(yù)防乙型肝炎病毒感染的生物制劑，主要成分為乙型肝炎表面抗原。接種后可刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，降低感染風(fēng)險(xiǎn)，適用于新生兒、高危人群及未感染者。
1、疫苗類型
目前國(guó)內(nèi)使用的乙肝疫苗包括重組酵母乙肝疫苗和重組CHO細(xì)胞乙肝疫苗兩種。重組酵母乙肝疫苗通過基因工程技術(shù)將乙肝病毒表面抗原基因?qū)虢湍妇磉_(dá)制成，接種后不良反應(yīng)較少。重組CHO細(xì)胞乙肝疫苗采用中國(guó)倉(cāng)鼠卵巢細(xì)胞表達(dá)系統(tǒng)生產(chǎn)，免疫原性較強(qiáng)，適合免疫功能低下者。
2、接種程序
標(biāo)準(zhǔn)接種程序?yàn)?-1-6月三針法，新生兒需在出生24小時(shí)內(nèi)完成首針接種。成人未接種者可按相同程序補(bǔ)種，高危人群如醫(yī)務(wù)人員建議檢測(cè)抗體水平后決定是否需要加強(qiáng)免疫。早產(chǎn)兒或低體重兒需按校正月齡接種，免疫缺陷者可能需要增加劑量或次數(shù)。
3、免疫機(jī)制
疫苗中的乙肝表面抗原進(jìn)入人體后，會(huì)被抗原呈遞細(xì)胞識(shí)別并激活B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生特異性抗體和記憶細(xì)胞。當(dāng)真正接觸乙肝病毒時(shí)，記憶細(xì)胞可快速增殖分化，產(chǎn)生大量中和抗體阻止病毒感染肝細(xì)胞。全程接種后保護(hù)率可達(dá)90%以上，免疫記憶可持續(xù)數(shù)十年。
4、適用人群
所有新生兒均應(yīng)接種，其他推薦人群包括醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝病毒攜帶者的家庭成員、多性伴侶者等高風(fēng)險(xiǎn)群體。免疫功能正常者無年齡上限，但老年人接種后應(yīng)檢測(cè)抗體應(yīng)答。妊娠期婦女接種安全性已獲證實(shí)，哺乳期也可正常接種。
5、注意事項(xiàng)
接種前無須常規(guī)篩查乙肝標(biāo)志物，但已知感染者接種無效。常見不良反應(yīng)為接種部位紅腫疼痛，偶見低熱乏力。對(duì)酵母過敏者禁用酵母疫苗，可改用CHO細(xì)胞疫苗。接種后1-2個(gè)月可檢測(cè)抗-HBs水平，抗體滴度不足者可補(bǔ)種1-3針。免疫功能受損者可能需要更高劑量或更頻接種。
完成乙肝疫苗全程接種后，建議保持規(guī)律作息和均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助抗體生成。避免酗酒和濫用藥物減輕肝臟負(fù)擔(dān)，高危職業(yè)暴露后應(yīng)及時(shí)檢查抗體水平。日常注意個(gè)人衛(wèi)生管理，不與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。