肚子下垂可能由腹壁肌肉松弛、肥胖、妊娠、腹水或腹腔腫瘤等原因引起。主要有腹直肌分離、內(nèi)臟脂肪堆積、多次妊娠、腹腔積液、腹腔占位性病變等。
1、腹直肌分離
腹直肌分離多見于產(chǎn)后女性，因妊娠期子宮增大導(dǎo)致腹白線拉伸變薄，兩側(cè)腹直肌間距超過2厘米。患者平臥做卷腹動作時可見腹部中間出現(xiàn)縱向凹陷，可能伴隨腰背酸痛?？赏ㄟ^電刺激治療、自主肌肉訓(xùn)練改善，嚴重者需手術(shù)修復(fù)。
2、內(nèi)臟脂肪堆積
中心性肥胖者內(nèi)臟脂肪過度沉積會使腹部膨隆下垂，腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕。常伴隨胰島素抵抗、血脂異常等代謝問題。建議通過有氧運動結(jié)合抗阻訓(xùn)練減脂，必要時可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助治療。
3、多次妊娠
經(jīng)產(chǎn)婦腹壁皮膚和筋膜因反復(fù)拉伸失去彈性，產(chǎn)后可能出現(xiàn)皮膚松弛褶皺。妊娠紋呈銀白色條紋狀分布，咳嗽或用力時可能出現(xiàn)臍疝?？墒褂梅e雪苷霜軟膏改善皮膚彈性，嚴重松弛者可考慮腹壁成形術(shù)。
4、腹腔積液
肝硬化、心力衰竭等疾病導(dǎo)致門靜脈高壓時，腹腔內(nèi)可積聚超過500毫升液體，表現(xiàn)為移動性濁音陽性。可能伴隨下肢水腫、呼吸困難。需治療原發(fā)病，頑固性腹水可腹腔穿刺引流，配合螺內(nèi)酯片利尿治療。
5、腹腔占位性病變
巨大卵巢囊腫、子宮肌瘤或腹膜后腫瘤可使腹部不對稱膨隆，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直徑超過10厘米的占位?？赡馨殡S壓迫癥狀如尿頻、便秘。需手術(shù)切除治療，如腹腔鏡卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后病理明確性質(zhì)。
日常應(yīng)避免長期負重和劇烈咳嗽，產(chǎn)后盡早進行凱格爾運動增強盆底肌力量?？刂企w重指數(shù)在18.5-23.9之間，高蛋白飲食有助于維持肌肉量。出現(xiàn)進行性加重的腹部膨隆或觸及腫塊時，應(yīng)及時進行超聲或CT檢查明確病因。