骨齡小于實(shí)際年齡的情況可能存在，通常與生長發(fā)育遲緩、內(nèi)分泌異?；蜻z傳因素有關(guān)。骨齡評(píng)估需結(jié)合身高、體重、第二性征等指標(biāo)綜合判斷。
兒童青少年處于快速生長期時(shí)，骨齡與實(shí)際年齡的差異在1歲以內(nèi)屬于正常生理現(xiàn)象。生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致骨齡明顯落后，這類患兒往往伴隨身高增長緩慢、肌肉發(fā)育不良等表現(xiàn)。營養(yǎng)不良或慢性消耗性疾病如克羅恩病、腎病綜合征等，也會(huì)因蛋白質(zhì)和鈣磷代謝障礙影響骨骼成熟度。部分特發(fā)性矮小癥患兒存在家族遺傳傾向，骨齡延遲但無明確病理因素。
極少數(shù)情況下，染色體異常如特納綜合征、先天性卵巢發(fā)育不全等疾病會(huì)引起顯著骨齡延遲，這類患者多伴有特殊面容或器官畸形。某些代謝性骨病如佝僂病、腎性骨營養(yǎng)不良等，因維生素D代謝異?；虻V物質(zhì)沉積障礙，可能同時(shí)出現(xiàn)骨骼變形與骨齡落后。長期使用糖皮質(zhì)激素治療哮喘或免疫性疾病，也可能抑制成骨細(xì)胞活性導(dǎo)致骨齡延遲。
建議定期監(jiān)測骨齡變化趨勢，通過生長曲線圖評(píng)估生長發(fā)育速度。保證每日攝入500毫升牛奶或等量乳制品，適量補(bǔ)充富含鋅的海產(chǎn)品及動(dòng)物肝臟。每天進(jìn)行30分鐘以上縱向運(yùn)動(dòng)如跳繩、籃球等，夜間保證8小時(shí)以上睡眠以促進(jìn)生長激素分泌。若骨齡落后超過2歲或年生長速度不足5厘米，需盡早就診兒童內(nèi)分泌科排查病因。