接種卡介苗后通常3-4周會出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié),屬于正常免疫反應(yīng)??ń槊缃臃N后的皮膚反應(yīng)主要有紅腫、硬結(jié)、膿皰、潰瘍、結(jié)痂五個階段,全程約2-3個月完成。
卡介苗接種后1-2周內(nèi)注射部位可能出現(xiàn)輕微紅暈,3-4周逐漸形成直徑5-10毫米的紅色硬結(jié),觸摸有堅實感。此時硬結(jié)中心可能隆起,伴隨輕微壓痛但無全身癥狀。4-6周硬結(jié)軟化形成白色小膿皰,表面薄皮易破潰產(chǎn)生少量分泌物,創(chuàng)面直徑一般不超過1厘米。6-8周膿皰干燥結(jié)痂形成淺表潰瘍,痂皮脫落后遺留輕微瘢痕。整個過程需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥膏。
若接種后48小時內(nèi)出現(xiàn)明顯紅腫、硬結(jié)直徑超過15毫米或伴隨腋下淋巴結(jié)腫大,可能與接種技術(shù)或個體敏感性相關(guān)。極少數(shù)出現(xiàn)接種側(cè)腋窩淋巴結(jié)化膿需就醫(yī)處理,但發(fā)生率不足1%。正常反應(yīng)期間無須特殊處理,出現(xiàn)異常情況建議及時聯(lián)系接種單位。
接種后應(yīng)注意保持注射部位透氣,穿著寬松衣物減少摩擦。洗澡時避免用力搓揉,出現(xiàn)膿皰期可使用無菌紗布覆蓋。觀察期間如出現(xiàn)高熱持續(xù)不退、局部皮膚發(fā)紫或潰爛面持續(xù)擴大,需到兒科或預(yù)防保健科就診。完成全程反應(yīng)后,機體可產(chǎn)生對結(jié)核桿菌的免疫力,家長無須過度擔(dān)憂階段性皮膚變化。