血管性癡呆通常難以完全恢復(fù)，但早期干預(yù)可延緩病情進展并改善部分功能。血管性癡呆是由腦血管病變導(dǎo)致的認知功能障礙，治療重點在于控制血管危險因素和促進腦功能代償。
血管性癡呆的恢復(fù)程度與腦損傷范圍、干預(yù)時機密切相關(guān)。若在輕度認知障礙階段及時控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，配合認知訓(xùn)練和藥物治療，部分患者的記憶力、執(zhí)行功能可能有所改善。常用藥物包括尼莫地平片、鹽酸多奈哌齊片、銀杏葉提取物片等，可改善腦血流或延緩認知衰退。同時需積極治療腦梗死、腦出血等原發(fā)病，防止腦血管事件再次發(fā)生。
當腦組織已出現(xiàn)大面積梗死或多次卒中后，神經(jīng)細胞不可逆損傷會導(dǎo)致認知功能持續(xù)下降。此時治療以維持現(xiàn)有功能、預(yù)防并發(fā)癥為主，如通過康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能，使用奧拉西坦膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，但難以逆轉(zhuǎn)癡呆程度。晚期患者可能出現(xiàn)人格改變、生活完全不能自理，需長期照護支持。
血管性癡呆患者需長期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧運動如散步。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，使用記事本提醒日常事務(wù)，避免獨處時發(fā)生跌倒。建議每3個月復(fù)查頭顱影像學(xué)及認知評估，由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生調(diào)整治療方案。