1歲半寶寶睡覺時(shí)嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、胃食管反流、腸梗阻等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察寶寶狀態(tài)，必要時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
睡前過量進(jìn)食或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致寶寶胃部負(fù)擔(dān)過重。食物未充分消化時(shí)平躺易引發(fā)嘔吐，嘔吐物多為未消化奶塊或食物殘?jiān)?。家長(zhǎng)需調(diào)整喂養(yǎng)節(jié)奏，避免睡前1小時(shí)內(nèi)喂食，喂奶后豎抱拍嗝15分鐘。
2、胃腸功能紊亂
寶寶消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，受涼或飲食結(jié)構(gòu)突變可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。常伴隨腹脹、哭鬧等癥狀，嘔吐物多為酸味奶液?？捎脺?zé)崦矸蟾共浚瘁t(yī)囑服用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、急性胃腸炎
病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為夜間突發(fā)嘔吐伴腹瀉。輪狀病毒感染時(shí)嘔吐物呈噴射狀，需警惕脫水。家長(zhǎng)應(yīng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。
4、胃食管反流
食管下括約肌發(fā)育不全使胃內(nèi)容物反流，平臥時(shí)癥狀加重。特征為頻繁吐奶伴嗆咳，長(zhǎng)期可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議抬高床頭30度，按醫(yī)囑服用磷酸鋁凝膠保護(hù)胃黏膜。
5、腸梗阻
腸套疊等急癥可導(dǎo)致膽汁性嘔吐伴陣發(fā)性哭鬧，腹部可能觸及包塊。嘔吐物初期為胃內(nèi)容物，后期含黃綠色膽汁。需立即就醫(yī)進(jìn)行空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶睡眠環(huán)境溫度適宜，避免腹部受涼。嘔吐后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，之后可少量多次喂溫水或補(bǔ)液鹽。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀，若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或咖啡渣樣物質(zhì)，須立即就醫(yī)。日常喂養(yǎng)應(yīng)遵循定時(shí)定量原則，引入新輔食時(shí)需觀察3天適應(yīng)情況，避免高糖高脂食物。睡眠時(shí)建議采用右側(cè)臥位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。