產后子宮恢復不好可通過生活調理、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調理、手術治療等方式改善。產后子宮恢復不良可能與分娩損傷、宮腔感染、胎盤殘留、子宮收縮乏力、凝血功能障礙等因素有關。
1、生活調理
保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。適當下床活動有助于惡露排出,避免長時間臥床。飲食上多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,搭配西藍花等富含維生素的蔬菜。哺乳時產生的催產素能促進子宮收縮。
2、物理治療
產后康復儀通過低頻電刺激增強盆底肌力量,促進子宮復舊。紅外線照射可改善局部血液循環(huán),每次照射15-20分鐘。專業(yè)機構的手法按摩能輔助子宮歸位,需由持證康復師操作。
3、藥物治療
縮宮素注射液能直接增強子宮平滑肌收縮力,適用于宮縮乏力者。產婦安膠囊含益母草等成分,可活血化瘀促進惡露排出。頭孢克肟分散片針對合并感染的病例,需在醫(yī)生指導下使用。
4、中醫(yī)調理
艾灸關元、氣海等穴位可溫經(jīng)散寒,每周灸治2-3次。生化湯加減方含當歸、川芎等藥材,能化瘀生新。針灸三陰交配合子宮穴,每次留針20分鐘。
5、手術治療
宮腔鏡清宮術適用于胎盤胎膜殘留超過3厘米的病例。子宮動脈栓塞術可處理產后頑固性出血,通過阻斷血流控制癥狀。嚴重子宮復舊不全合并感染時,可能需行子宮切除術。
產后42天內需定期復查超聲觀察子宮復舊情況,哺乳期間堅持按需喂養(yǎng)。出現(xiàn)發(fā)熱、惡露異味或大量出血時立即就醫(yī)。保持每日8小時睡眠,避免提重物等增加腹壓的動作??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌功能,每組收縮10次,每日練習3組。注意觀察惡露顏色變化,正常應從鮮紅漸變?yōu)榈S色。