血小板低可通過(guò)調(diào)整飲食、避免外傷、藥物治療、輸注血小板、手術(shù)治療等方式改善。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物副作用、骨髓疾病、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。

1、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物有助于促進(jìn)血小板生成，如瘦肉、動(dòng)物肝臟、蛋黃等。同時(shí)可補(bǔ)充維生素C含量高的蔬菜水果，如西藍(lán)花、獼猴桃，幫助改善毛細(xì)血管脆性。避免飲酒及食用可能抑制血小板功能的食物如大蒜、生姜。

2、避免外傷

血小板減少患者需特別注意防止磕碰，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)，必要時(shí)佩戴防護(hù)器具。保持皮膚濕潤(rùn)可降低自發(fā)性出血概率，洗澡水溫不宜過(guò)高。

3、藥物治療

免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片抑制異常免疫反應(yīng)，或注射重組人血小板生成素促進(jìn)巨核細(xì)胞分化。嚴(yán)重出血時(shí)可短期使用氨甲環(huán)酸片止血。感染相關(guān)血小板減少需針對(duì)病原體使用阿莫西林膠囊等抗感染藥物。

4、輸注血小板

當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或存在活動(dòng)性出血時(shí)，需緊急輸注濃縮血小板制劑。輸注前需進(jìn)行血型交叉配型，輸注后監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)發(fā)熱、過(guò)敏等輸血反應(yīng)。反復(fù)輸注可能產(chǎn)生同種免疫抗體導(dǎo)致無(wú)效輸注。

5、手術(shù)治療

難治性免疫性血小板減少癥可考慮脾切除術(shù)減少血小板破壞，術(shù)前需評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。骨髓疾病導(dǎo)致的血小板減少可能需造血干細(xì)胞移植。所有手術(shù)均需提前補(bǔ)充血小板至安全水平，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)出血量。

血小板低患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)變化，記錄出血癥狀的頻率和程度。避免使用阿司匹林腸溶片等影響血小板功能的藥物。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血征兆，或嘔血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血小板減少者建議攜帶醫(yī)療警示卡，注明病情和用藥情況。