心理性陽(yáng)痿是指由心理因素導(dǎo)致的勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為性生活中無(wú)法達(dá)到或維持足夠的勃起硬度。心理性陽(yáng)痿通常與焦慮、抑郁、壓力、伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān)，可通過(guò)心理咨詢、行為療法或藥物輔助改善。
心理性陽(yáng)痿的核心特征是排除器質(zhì)性病變，如血管異常、神經(jīng)損傷或激素水平異常等?；颊呖赡茉谧晕繒r(shí)勃起正常，但在性交時(shí)出現(xiàn)困難。常見(jiàn)的誘因包括對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂、過(guò)往失敗經(jīng)歷造成的心理陰影、工作或生活壓力導(dǎo)致的疲勞。部分患者可能因伴侶間的溝通障礙或情感疏遠(yuǎn)而加重癥狀。
心理性陽(yáng)痿的診斷需通過(guò)詳細(xì)問(wèn)診排除生理病因。醫(yī)生會(huì)了解患者的性史、情緒狀態(tài)和人際關(guān)系，必要時(shí)進(jìn)行夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)或血液激素檢測(cè)。治療上以認(rèn)知行為療法為主，幫助患者糾正錯(cuò)誤性觀念，緩解焦慮情緒。伴侶共同參與治療有助于重建信任關(guān)系。短期可使用西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑輔助建立信心，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
改善心理性陽(yáng)痿需建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累。日常可嘗試有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳來(lái)緩解壓力，飲食中適量增加富含鋅的海產(chǎn)品與堅(jiān)果。伴侶應(yīng)避免指責(zé)，通過(guò)非性接觸的親密行為逐步重建親密感。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨顯著情緒低落，建議及時(shí)至心理科或男科就診。